NOVA HEALTH 芯凝護理及物理治療

與失語症長者溝通策略

用耐心與愛心，重建溝通的橋樑

與失去語言能力（失語症）的長者溝通，確實是一項需要極大耐心與愛心的挑戰。

最重要的是要記住：他們只是失去了表達或理解語言的能力，但他們的思維、情感和人格往往依然存在。

1. 環境與準備

創造有利條件

在開始溝通之前，確保環境能夠減少長者的認知負擔：

減少干擾

  • 關掉電視、收音機

    確保環境安靜。噪音會讓失語長者難以集中注意力。

面對面交流

  • 保持視線水平

    坐在長者的對面，讓他們能清楚看到您的口型、表情和眼神。

吸引注意力

  • 先取得注意再說話

    輕拍長者的手或叫他們的名字，確保已經取得他們的注意。

2. 說話技巧

如何表達

溝通的重點在於「簡單」與「明確」：

簡化語句

使用簡短、直接的句子。一次只講一個重點。

範例

壞例子 「你今天想不想出去公園走走，順便買點東西吃？」
好例子 「我們去公園好嗎？」（等待回應）

使用「封閉式」問題

盡量問可以用點頭（是）或搖頭（否）回答的問題，避免問需要複雜回答的開放式問題。

範例

壞例子 「你早餐想吃什麼？」
好例子 「你想吃麥片嗎？」或「吃麥片還是麵包？」

放慢語速

  • 給予足夠等待時間

    說話速度要慢，咬字清晰，並在句與句之間留出足夠的等待時間（至少 5-10 秒），讓長者有時間處理資訊。

不要像對小孩說話

  • 保持對成人的尊重

    雖然語句要簡單，但語氣必須保持對成人的尊重，避免使用疊字或哄小孩的語調（Elderspeak），這會傷害長者的自尊心。

3. 非語言溝通

善用身體語言

當語言失效時，身體語言是最好的橋樑：

善用手勢與動作

  • 配合動作說話

    例如說「喝水」時，做一個喝水的動作；說「冷」時，做出抱臂發抖的樣子。

觀察表情與語氣

  • 留意非語言訊號

    長者可能說不出話，但他們的眼神、皺眉或呼吸頻率能告訴您他們是否焦慮、疼痛或快樂。

適度的肢體接觸

  • 傳遞支持與關愛

    握住他們的手或輕拍肩膀，可以傳遞「我在這裡」、「我支持你」的訊息，這比語言更能安撫情緒。

4. 善用輔助工具

讓溝通「看得見、聽得到」

當語言中樞受損，我們需要藉助外部工具來搭建溝通的橋樑。以下三種工具由簡單到高科技，能有效降低溝通挫折感：

實物展示 - 蘋果與水果
A

實物展示

Real Objects — 最直觀的「具象溝通」

這是不需要任何準備、隨手可得的溝通方式。失語症長者有時難以將「蘋果」這個聽覺詞彙轉化為腦中的圖像，但當您直接拿出一顆蘋果，視覺訊號能直接繞過受損的語言區，讓他們瞬間理解。

操作重點

不要只問「你想穿哪件衣服？」，而是直接從衣櫃拿出一件紅衣和一件藍衣，拿到長者面前讓他用手指選。

  • 用餐選擇
  • 更衣
  • 吃藥時間
  • 盥洗用品確認
溝通圖卡
B

溝通圖卡

Communication Cards — 客製化的「隨身翻譯」

如果無法隨身攜帶實物，圖卡就是最好的替代品。這是一套印有圖片與文字的卡片，能幫助長者表達需求、感受或身體狀況。

分類整理建議

生理需求 水杯、廁所、眼鏡、助聽器
身體感受 冷、熱、痛、癢
日常活動 電視、睡覺、散步、打電話

治療師建議：您可以製作一本「專屬溝通本」，裡面放入家人的照片、長者愛吃的特定食物照片，會比市售的通用圖卡更有親切感。

iPad AAC 輔助溝通系統
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iPad 與 AAC 輔助溝通系統

他的「數位替聲」

AAC (Augmentative and Alternative Communication) 是指「擴大及替代性溝通系統」。透過平板電腦（iPad）安裝專用的溝通 App，長者只需點擊畫面上的圖示，機器就會發出語音。

  • 不只是圖片，還有聲音

    點擊圖示後發出的語音回饋（Voice Output），能讓長者感覺自己重新擁有了「說話」的能力，這對心理重建非常有幫助。

  • 高度客製化

    相比紙本圖卡，App 的版面可以無限擴充。我們可以根據長者的能力，從簡單的「只有 2 個大按鈕」，進階到「複雜的句子組合」（例如：點擊「我要」+「喝水」）。

誰適合？

只要長者手指還能活動，且具備基本的認知配對能力，治療師都能協助評估並設定適合的版面。

需要專業協助？

我們的言語治療師團隊很樂意為您評估及制定個人化溝通方案！