NOVA HEALTH 芯凝護理及物理治療

術後康復百科全書(PT)

芯凝,你康復路上的助行者

術後康復:把握黃金復健期的關鍵

香港2023年共進行4,570宗關節置換手術,而正在輪候的患者超過35,000人,部分專科輪候時間更超過83個月。隨著人口老化,65歲以上長者佔醫管局住院日數達60%,骨科手術需求持續上升。術後物理治療是恢復功能、預防併發症的核心環節,及早介入對康復效果至關重要。

為什麼術後物理治療至關重要?

研究顯示,術後僅兩週不活動即可導致肌肉量減少10%、肌力下降達23%。

早期活動能顯著減少術後併發症、加速康復並縮短住院時間。膝關節置換後若缺乏適當復康,股四頭肌無力可持續長達三年。國際臨床指引建議術後盡早開始物理治療,透過漸進式的關節活動度訓練、肌力強化和功能性練習,幫助患者安全地恢復日常活動能力。

臨床實證支持

美國骨科醫學會(AAOS)及國際物理治療指引均建議術後即時開展物理治療。大型隨機對照研究(CORKA試驗)證實,家居物理治療與醫院門診復康的效果同樣有效

上門物理治療的優勢

術後患者行動受限,外出覆診困難。研究證實上門物理治療與醫院治療效果相若,且從整體社會角度而言更具成本效益:

  • 免除輪候 — 公立醫院復康服務輪候時間長,上門服務能即時開展治療
  • 真實環境訓練 — 在家中練習上落樓梯、如廁等實際動作,直接提升自理能力
  • 減少感染風險 — 術後傷口未完全癒合,減少出入醫院可降低感染機會
  • 家人參與照顧 — 治療師即場指導家人正確的輔助技巧和居家練習方法

術後常見併發症

術後如缺乏適當的復康介入,可能出現以下併發症:

需要注意的風險

關節僵硬(早期物理治療可顯著減低關節纖維化風險)、深層靜脈血栓(術後臥床不動增加血栓風險,早期活動是預防關鍵)、肌肉萎縮(第3天開始流失,28天可減少9%肌肉量)、慢性疼痛(20-30%患者於術後6-12個月仍持續疼痛)。物理治療師能透過循序漸進的訓練計劃,有效預防和處理這些併發症。

康復進程與期望

不同手術的康復時間各異,但定期物理治療能顯著加速恢復:膝關節置換約需12-14週恢復基本功能,最長一年完全康復;髖部骨折多數患者於4週內可獨立行走,6個月恢復正常活動;胸腰椎骨折需4-6週恢復簡單活動,6-12個月完全康復;橈骨遠端骨折約3個月康復,握力可能需一年才完全恢復。

我們的治療團隊

芯凝的註冊物理治療師擁有豐富的骨科復康經驗,根據每位患者的手術類型和恢復進度,制定個人化的治療計劃。以下章節將詳細介紹各類手術的專門康復方案。

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