改善握力
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力量握力 (Power Grip)
握持較大物件如杯子、扶手
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精細握力 (Pinch Grip)
捏取小物件如鑰匙、鈕扣
小肌肉及手部功能訓練
恢復手部靈活度，重拾生活技能
訓練目標
手部功能對日常生活至關重要。職業治療師透過針對性訓練，改善手部力量、靈活度及協調能力，讓患者能夠執行精細動作。
增加活動幅度
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關節活動度
改善手指、手腕的屈曲及伸展
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前臂旋轉
改善手掌翻轉能力
提升感覺功能
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觸覺辨識
恢復對不同質感的感知能力
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溫度感覺
辨識冷熱以防燙傷
改善協調能力
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手眼協調
配合視覺執行精確動作
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雙手協調
兩手配合完成複雜任務
訓練方法
力量訓練
透過漸進式阻力訓練，強化手部及前臂肌肉力量。
訓練工具
- 治療黏土 (Therapy Putty)
- 握力球 / 握力器
- 彈力帶
- 指力訓練器
訓練活動
- 揉捏治療黏土
- 擠壓握力球
- 手指伸展對抗彈力帶
- 捏取及移動小物件
漸進原則
力量訓練應遵循漸進超負荷原則，從低阻力開始，隨著力量提升逐步增加難度。每次訓練後應有充足休息時間。
關節活動度訓練
維持或改善手部關節的活動幅度，預防攣縮及僵硬。
被動活動
由治療師或照顧者協助活動
- 手指屈曲及伸展
- 手腕上下擺動
- 前臂旋轉
- 拇指對掌運動
適合早期或重度無力患者
主動活動
患者自行進行活動
- 握拳及張開手指
- 手指分開及併攏
- 手腕畫圓圈
- 手指爬牆運動
適合有部分力量的患者
注意事項
活動時動作應緩慢及有控制，避免過度拉扯造成損傷。如有腫脹或疼痛，應暫停並諮詢治療師。
精細動作訓練
訓練手指的精確控制能力，執行日常生活中的精細任務。
訓練活動示例
1
拾取練習
撿取不同大小的珠子或豆子
2
穿線練習
將繩子穿過不同大小的孔洞
3
扣鈕練習
練習扣上及解開鈕扣
4
書寫練習
重新學習握筆及書寫
趣味訓練活動
- 拼圖遊戲
- 棋盤遊戲
- 編織或手工藝
- 彈琴或樂器練習
功能性活動
- 使用鑰匙開門
- 使用遙控器
- 使用手機
- 準備簡單食物
感覺再訓練
透過不同的感覺刺激，恢復手部的觸覺及本體感覺。
觸覺辨識訓練
- 辨識不同質地的物料
- 閉眼辨識物件形狀
- 辨識物件大小及重量
- 辨識數字或字母
感覺刺激材料
- 不同質地的布料
- 沙子、米粒、豆類
- 冷熱水
- 震動器
訓練原則
感覺再訓練需要持續及規律地進行，透過大腦的神經可塑性，逐步恢復感覺功能。建議每日進行短時間訓練，效果優於偶爾長時間訓練。
輔助器具
常用手部輔助器具
| 輔助器具 | 功能 | 適用對象 |
|---|---|---|
| 加粗握柄 | 增加握持面積，減少握力需求 | 握力不足、關節炎患者 |
| 萬用袖帶 | 將餐具或工具固定於手上 | 無法握持物件的患者 |
| 鈕扣鉤 | 協助扣上及解開鈕扣 | 手指靈活度不足者 |
| 長柄鞋拔 | 無需彎腰穿鞋 | 難以彎腰或單手操作者 |
| 開罐器 | 省力開啟瓶蓋 | 握力不足者 |
選用原則
輔助器具的選用應配合患者的實際需要及能力。職業治療師會評估患者情況，建議最合適的輔具，並教導正確使用方法。
重點總結
1
訓練目標：握力、活動幅度、感覺功能、協調能力
2
治療黏土及握力球是有效的力量訓練工具
3
精細動作訓練應結合功能性活動進行
4
感覺再訓練需要持續及規律地進行
5
輔助器具可彌補功能不足，提升獨立性