NOVA HEALTH 芯凝護理及物理治療

日常生活活動訓練

重建自理能力,邁向獨立生活

什麼是日常生活活動 (ADL)?

日常生活活動 (Activities of Daily Living, ADL) 是指維持個人基本生活所需的自理活動。職業治療師透過訓練及環境改造,協助患者提升或維持這些能力。

基本自理活動 (BADL)

Basic Activities of Daily Living

  • 洗澡/沐浴

    安全地清潔身體各部位

  • 穿衣

    選擇及穿脫合適衣物

  • 如廁

    使用廁所及維持衛生

  • 進食

    使用餐具進食

複雜自理活動 (IADL)

Instrumental Activities of Daily Living

  • 家務管理

    清潔、整理及維護家居

  • 購物

    計劃及執行購物活動

  • 藥物管理

    正確服用及管理藥物

  • 理財

    管理金錢及支付帳單

訓練目標

ADL訓練的核心目標是讓患者能夠安全、有效地完成日常活動,提升生活獨立性及生活質素。

安全至上

  • 識別風險

    評估活動中的潛在危險

  • 建立安全習慣

    培養安全的動作模式

最大獨立

  • 減少依賴

    盡量減少對他人的依賴程度

  • 提升自信

    增強患者完成活動的信心

提升效率

  • 節省時間

    優化活動流程及技巧

  • 節省體力

    減少不必要的能量消耗

減輕照顧負擔

  • 減少協助需要

    患者能力提升即減輕照顧者工作量

  • 照顧者培訓

    教導正確協助技巧

訓練方法

穿衣訓練

針對單側偏癱患者,使用特定技巧協助安全有效地穿脫衣物。

穿衣原則

「患側先穿,健側先脫」 —— 穿衣時先穿患側,脫衣時先脫健側,可減少對患側的拉扯。

上衣穿著技巧

  • 選擇前開襟設計的衣物
  • 先將患側手臂穿入袖子
  • 將衣物拉過頭部或背部
  • 最後穿入健側手臂

下身穿著技巧

  • 坐穩後將患側腳放上健側膝蓋
  • 先將褲管套入患側腳
  • 再穿入健側腳
  • 站起或側躺拉起褲子

輔助器具

可使用長柄鞋拔鈕扣鉤襪子輔助器等工具,降低穿衣難度。

沐浴訓練

沐浴是跌倒高風險活動,需要特別注意安全措施及環境改裝。

安全措施

減少滑倒及跌倒風險

  • 安裝扶手於浴室牆壁
  • 使用防滑墊或防滑貼
  • 確保照明充足
  • 移除地面雜物

輔助設備

提升沐浴獨立性

  • 沐浴椅或沐浴板
  • 手持花灑
  • 長柄沐浴刷
  • 浴缸轉移板

注意事項

初期練習時應有人在旁協助,確保患者熟悉新的沐浴流程及使用輔助設備的技巧後,才逐步減少監督。

進食訓練

進食訓練包括使用餐具的技巧、適當的進食姿勢及改良餐具的使用。

正確進食姿勢

  • 坐直,雙腳平放地面
  • 桌面高度適中
  • 食物放於視野範圍內
  • 避免分心

改良餐具

  • 加粗握柄餐具
  • 弧形匙羹
  • 防滑餐墊
  • 有邊碟子

單手進食技巧

使用釘板固定食物切割、防滑墊固定碗碟、彎曲叉匙方便送食入口。

如廁訓練

如廁訓練涵蓋轉移技巧、衛生清潔及環境改裝建議。

如廁流程訓練

1

安全轉移

從輪椅轉移到馬桶

2

衣物處理

安全地脫下及穿上褲子

3

衛生清潔

維持個人衛生

4

安全離開

安全地站起及轉移

環境改裝建議

安裝馬桶扶手、使用加高馬桶座、確保通道暢通無阻,可大幅提升如廁安全性及獨立性。

重點總結

1

ADL訓練目標:安全、獨立、效率、減輕照顧負擔

2

穿衣原則:「患側先穿,健側先脫」

3

沐浴安全:扶手、防滑墊、沐浴椅缺一不可

4

改良餐具及輔助器具可大幅提升活動獨立性

5

如廁訓練需配合環境改裝轉移技巧訓練

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