最常見嘅錯誤：「痛邊拎邊」。好多人膝頭痛攞起手杖，直覺就拎喺痛嗰邊——其實啱啱掉轉。正確係拎喺對側（無痛或較少痛嗰邊）手，靠力學槓桿幫患膝分擔重量；拎錯邊唔單止幫唔到手，仲可能加重患膝負荷。
「膝頭退化都要用手杖喇，係咪即係越來越廢？」呢句說話，喺香港診所同屋企不時聽到。當中其實有兩個誤會疊埋一齊：第一，手杖應該拎邊隻手——大部分人本能諗錯；第二，用手杖等於衰退——把一件減壓工具當成示弱標誌。本文就呢兩件事逐一拆解，並交代正確高度同步法。
手杖拎邊隻手？答案係對側
先講結論：膝頭痛，手杖應該拎喺對側——即無痛或較少痛嗰邊手。直覺通常會叫你拎痛嗰邊（「邊度痛就撐邊度」），但喺力學上啱啱相反。
原理係力學槓桿。當你用對側手持杖，行路踏出患側腳嘅一刻，手杖同患膝分踞身體兩側，形成一個更闊嘅支撐基底；手臂透過手杖向下撐嘅力，等於幫患膝「卸走」一部分本來要由佢承受嘅體重。一項針對膝骨關節炎人士嘅隨機對照試驗（Jones 2012）正正證實咗：用手杖能減低患膝負荷、改善痛楚同功能，而關鍵就在於拎對側。如果拎錯成痛嗰邊，槓桿失效，分唔到力之餘仲可能加重患膝。
一句記住：邊隻膝痛，手杖就拎相反嗰隻手。左膝痛 → 右手持杖；右膝痛 → 左手持杖。這是用杖減壓嘅第一條、亦係最多人搞錯嘅規則。
正確高度同步法
拎啱邊隻手只係第一步，高度同步法同樣影響到分唔分到力。美國風濕病學會 2019 指引（Kolasinski 2020）對步行、穩定或痛楚受影響嘅膝骨關節炎人士強烈推薦使用手杖，並列出幾個要點。
簡單講，正確嘅節奏係「患膝同手杖一齊上、一齊落」。如果你唔肯定自己嘅高度同步法啱唔啱，最穩陣係搵物理治療師實地睇一次——調校手杖高度、示範步法，往往幾分鐘就糾正到一個用咗錯姿勢好耐嘅習慣。膝退化嘅整體運動同自我管理，亦可參閱膝關節退化總覽。
破解迷思：用手杖唔係「越來越廢」
第二個誤會更值得拆：用手杖唔代表衰退，更唔會令你越用越無力。呢個諗法把一件減負荷、改善步態同平衡嘅工具，誤當成「能力下降」嘅標誌，結果好多人寧願忍痛唔用，反而越來越唔敢行。
- 把減壓工具當成示弱標誌
- 因怕「顯老」而忍痛唔用
- 結果因痛少行、越坐越少動，活動量下跌
- 減患膝負荷、改善步態與平衡（Jones 2012）
- 痛少咗、行得多咗，活動量反而上升
- 活動量增加對肌力與關節都係好事，唔係依賴
邏輯好直接：手杖減咗患膝負荷，你就行得多啲、痛得少啲；活動量上升，對肌力同關節都係正面。真正令人「越來越廢」嘅，唔係手杖，而係因痛唔敢行、越坐越靜嘅惡性循環。手杖係幫你打破呢個循環、維持活動嘅工具，唔係令你依賴佢。
越唔郁，越會弱。因為怕用杖「顯老」而忍痛少行，反而會加快肌力下降同關節僵硬。把手杖當作維持活動嘅幫手，先至係保住功能嘅做法。
手杖同時係防跌工具
除咗減壓，手杖仲有一個常被忽略嘅作用：防跌。膝骨關節炎人士其實係跌倒高危群——一項加拿大長期追蹤研究（Wilfong 2023）顯示，膝骨關節炎人士跌倒風險明顯上升（OR 1.33）。痛楚、關節不穩同肌力下降都會影響步態同平衡，令人更易失平衡。
助行工具能改善步態平衡、減低跌倒風險，等你行得安心啲、唔使因為驚跌而綁手綁腳。對跌倒高風險嘅膝退化人士嚟講，正確用杖係實實在在嘅保護，唔係示弱。手杖只係護膝鞋墊手杖一系列輔具其中一環，其餘選配可參閱護膝鞋墊手杖。
實務上點做先啱
把上面幾點落地，膝退化人士用手杖嘅正確做法可以歸納成以下清單。
- 手杖拎對側手：左膝痛用右手、右膝痛用左手——靠力學槓桿幫患膝卸力。
- 高度約到手腕橫紋，自然垂手時手柄齊手腕，唔聳膊唔彎腰。
- 痛腳同手杖同步落地，患膝同杖一齊上、一齊落。
- 把手杖當成維持活動、減痛防跌嘅工具，唔係衰退標誌——配合運動訓練患膝肌力。
- 切忌「痛邊拎邊」，亦切忌因怕顯老而忍痛唔用、越坐越少動。
要強調一點：用唔用杖、用邊隻手、調校到幾高，最好由物理治療師按你嘅痛側、肌力、平衡同跌倒風險評估後決定，並配合運動處方一齊做。上門物理治療嘅好處，正係可以喺你屋企嘅實際環境（樓梯、地板、傢俬擺位）即場評估同教學，確保你拎對手、用啱姿勢。