Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療

中風康復・物理／職業／言語治療

上門中風復康，
結合物理、職業及言語治療的上門團隊

中風影響的往往不只是一隻手或一條腿，患者的行路活動、日常自理，以至講嘢和吞嚥都可能受到影響。我們的團隊由註冊物理治療師、職業治療師和言語治療師組成，會上門到患者熟悉的家中進行評估，並按實際需要安排合適的治療服務。

  • 香港註冊治療師團隊
  • 全港上門到戶
  • PT／OT／ST 跨專業協作
  • 物理治療 1 小時 $1,000、1.5 小時 $1,300
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重新認識中風康復

中風康復的常見誤解

中風帶來的不便往往是多方面的，患者的活動能力、日常自理、講嘢溝通和吞嚥安全都可能同時受影響。全面的康復需要物理、職業和言語治療互相配合，在合適的時機進行足夠份量的訓練，幫患者重建應付日常生活的能力。

常見誤解
  • 越早催谷越好以為中風發病後立即進行高強度、大份量的催谷訓練最好
  • 只練肌力以為只要手腳有力，就等於已經完全康復
  • 以為單靠一種治療就足夠以為只靠一位治療師就能處理中風後的所有問題
實際做法
  • 適時、足量、持續在病情穩定後，把握大腦神經可塑性最強的時期進行訓練
  • 看患者回到日常生活中能做到多少手腳活動、日常自理、溝通和吞嚥各有不同的評估標準。
  • 跨專業分工物理治療負責手腳活動，職業治療負責日常自理，言語治療負責溝通與吞嚥。

中風後的「黃金康復期」確實存在，發病後頭幾個星期至幾個月是大腦神經可塑性最強的時期。不過，趁早康復並不等於在發病那一刻就盲目進行高強度催谷。大型的 AVERT 研究試驗發現，在中風後 24 小時內過早進行高劑量活動，患者在 3 個月後的良好復原比例反而較低（AVERT 2015）。康復的關鍵，是在病情穩定後在合適時機進行足夠份量、貼合日常需要的訓練。

我們的做法

中風康復的治療分工

物理治療（PT）、職業治療（OT）和言語治療（ST）各有不同分工，但都依循同一個原則：在大腦神經可塑性較強的時期，進行足夠份量、貼合日常需要的訓練來重建功能。這三種治療可以按患者需要同時進行。

01

物理治療（PT）：訓練手腳活動、平衡與行路

協助患者由臥床逐步過渡到重新行路，重點訓練肌肉力量、平衡力、步態和手腳控制。物理治療師會按中風嚴重程度（重度、中度、輕度）和受影響部位（上肢、下肢）分階段設計練習，重新訓練起身、行路和過床過椅。

Cochrane重複性任務訓練改善功能（French 2016）
02

職業治療（OT）：重建日常生活自理（ADL）

手腳恢復力氣，不等於就能自己應付日常起居。職業治療會以真實的日常活動為重點，幫患者重新練習著衫、食飯、沖涼，並提供認知訓練和家居改裝建議，減少對家人的依賴。

Cochrane以日常活動為焦點提升自理、減依賴（Legg 2017）
03

言語治療（ST）：改善溝通與吞嚥安全

失語症是因為大腦負責語言的網絡受損，並不是智力出問題。言語治療專門處理失語症、發音不清（構音障礙）和吞嚥困難；就算中風已經過了一段時間進入慢性期，透過訓練仍然有改善空間。

RCT密集治療改善慢性失語症溝通（Breitenstein 2017）
04

把握大腦神經可塑性時期：做足夠而且有實際用途的訓練

物理治療、職業治療和言語治療都依循同一個康復原理：在中風後頭幾個星期至幾個月、大腦神經可塑性最強的時期，安排足夠份量、重複而且貼合日常需要的練習，康復效果才能慢慢累積。

指引AHA／ASA 成人中風復康指引（Winstein 2016）

為何要上門

中風復康的家居訓練場景

我們會在患者家中，利用平時慣用的傢俬和物品，在不同角落練習真實動作，這樣患者更容易將學到的動作應用到日常生活之中。

家中的復康訓練場 TRIGGER MAP

床邊・起身位物理治療 PT在患者自己的床上練習由躺臥坐起、再由床邊企起身和過椅，最貼近每天的實際需要。
廚房・飯桌職業治療 OT在自己家中的廚房練習簡單煮食、食飯、拿碗和揸筷子，重建日常自理能力。
走廊・家居通道PT／OT 協作在家中的走廊練習行路和保持平衡，同時練習安全地出入家門。
客廳・餐桌對話言語治療 ST在日常生活的真實環境中，與家人練習講嘢溝通、理解意思，以及安全地進食和吞嚥。
教導照顧者一同參與：治療師會即場教家人怎樣扶患者過床過椅、怎樣安全餵食，以及怎樣跟患者溝通，家人不用單靠口頭轉述。

臨床實證

中風康復的香港數據

實證與數據 EVIDENCE

13,000+香港每年新增的中風住院個案數目，近 20 年維持相若水平約 13,000–13,500 宗／年（HKUMed 引醫管局數據，2022，官方統計）
52%中風後六個月內出現至少一個關節攣縮（關節僵硬緊縮）的患者比例觀察研究（Kwah et al., 2012）
↓ 住院日數安排患者提早出院，並配合跨專業團隊上門跟進的康復成效系統回顧（Langhorne & Baylan, Cochrane 2017）

中風後做復康訓練十分重要，大腦神經可塑性最強的時期也確實存在。不過，康復進度和成效因人而異，需要透過足夠份量、持續而且針對個人情況的訓練才能慢慢累積，並不是做一兩次就會見效。每位患者的實際復原情況，需由治療師按個別病情作評估。

如果不確定患者需要哪一種治療，或者不知道怎樣安排先後次序，可以聯絡我們講講情況，治療師會為你解答。

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按患者需要選擇合適的治療

中風康復三大方向

中風可以同時影響活動能力、日常自理以及溝通和吞嚥，所以復康通常需要不同專業的治療師合作。你可以先看看以下三大治療方向，再點入相關專頁了解具體的評估和訓練。

肢體・步態（PT） 01

中風物理治療（PT）針對手腳活動、肌力、平衡力與行路能力，按中風嚴重程度（重度、中度、輕度）及受影響部位（上肢、下肢）分階段進行的上門物理治療

日常自理（OT） 01

中風職業治療（OT）重建日常生活自理能力（ADL），包括練習著衫、食飯、沖涼、認知訓練與家居環境改裝的上門職業治療

溝通・吞嚥（ST） 01

中風言語治療（ST）處理中風後的溝通與吞嚥問題，為失語症、構音障礙與吞嚥困難提供評估和訓練的上門言語治療

FAQ・費用與分工

中風康復常見問題

NOVA HEALTH・FAQ01 – 05
中風後多久開始復康最好？

並非越早、越高劑量越好。大型 AVERT 試驗發現，發病 24 小時內就超早期、高劑量催谷活動，三個月的良好預後反而較低。較理想的做法是病情穩定後盡早由治療師評估，把握神經可塑性最強的數週至數月，安排足量、重複而有意義的訓練。最重要是個別化，而非一刀切催谷。

中風康復需要哪幾種治療師？如何分工？

中風影響的功能往往不止一個範疇，因此復康通常由跨專業團隊合作：物理治療師（PT）負責肢體活動能力——肌力、平衡、步行與肢體控制；職業治療師（OT）負責把這些能力轉化為日常生活自理——穿衣、進食、洗澡、認知與家居改裝；言語治療師（ST）負責中風後的溝通（失語、構音）與吞嚥問題。三者在中風復康中互補，可按需要一併進行。

上門中風康復與到醫院或診所有甚麼分別？

最大分別在於「訓練環境」。上門治療在患者自己的家中、用自己的傢俬與物品練習真實動作（如從自己的床上起身、在自己家中的走廊步行、使用自己的廚房），訓練成果更容易遷移到日常生活；治療師亦可即場識別並改造家居危險位置。研究顯示，早期支援出院配合多專業團隊上門跟進，能減少住院日數及病人死亡或依賴的風險。

出院之後在家中仍需要繼續做復康嗎？

需要，康復其實才剛開始。中風後的數週至數月是腦部神經可塑性最強的窗口，足量而持續的訓練是恢復功能的關鍵；即使踏入慢性期，部分功能（如語言）仍有實證支持繼續密集訓練可改善。出院後在家延續復康，能把握這段時期，並讓進步直接轉化為自主生活。

上門中風康復如何收費？有沒有最低消費？

物理治療 1 小時 HK$1,000，1.5 小時 HK$1,300，沒有最低消費，可按需要單次預約。職業治療及言語治療收費可向我們查詢。港九新界主要地區已包交通費，偏遠地區可能加收 $100–200 交通附加費。可 WhatsApp 5473 6204 免費查詢及預約評估。

想知道患者需要哪種治療，隨時傳個訊息向我們查詢。

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物理治療 1 小時 $1,000・1.5 小時 $1,300・無最低消費；OT／ST 收費可查詢 · 全部服務收費一覽

免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

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