Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療
肌少症物理治療

老火湯補身?飲咗幾十年,蛋白原來喺被你丟咗嘅湯渣度

場景大概好熟悉:阿婆煲足六個鐘老火湯,把湯渣——啲肉、雞、排骨——夾走唔食,淨係飲嗰碗「精華湯」,深信「補嘅嘢全部喺湯度」。對一個怕家中長者越來越瘦、越來越無力嘅照顧者嚟講,呢碗湯就好似一份安心。

但食品科學講出嚟嘅,啱啱相反:真正嘅蛋白「精華」,大部分仲鎖喺你丟咗嘅湯渣裏面。本頁唔係叫你戒湯,而係糾正一個常見期望——拆解點解淨飲湯,補唔到防肌少所需要嘅蛋白

先講清楚:防肌少要嘅係「足夠優質蛋白+運動」

肌少症(sarcopenia)係與年齡相關、肌肉量同肌力/體能表現同步下降嘅疾病(亞洲共識 AWGS 2019)。要對抗佢,治療主軸係運動加營養——而營養裏面最關鍵嘅,係每日攝取足夠嘅優質蛋白

權威建議有幾多?老年蛋白攝取量循證共識(PROT-AGE 2013)建議:健康長者每日約 1.0–1.2 g 蛋白/kg 體重(有急性或慢性疾病者更高,1.2–1.5 g/kg);歐洲腸外腸內營養學會(ESPEN 2014)專家組同樣建議健康老人每日至少 1.0–1.2 g/kg,並配合運動效果最佳。換算一下,一位 60 kg 嘅長者,每日大約要 60–72 g 蛋白

一日蛋白要點分配三餐、邊啲係優質來源,配合運動的營養一頁有完整框架;本頁只借呢個目標量,問一句:一煲老火湯,到底貢獻得幾多?

食品科學:蛋白唔會乖乖溶入湯

關鍵在於蛋白嘅物理性質。肌肉嘅主要蛋白(如肌動蛋白、肌凝蛋白)係大分子,被結構鎖喺肉纖維裏面。久煲只係令少量蛋白水解成游離胺基酸或小肽溶出,大部分蛋白仍然留喺固體(即湯渣)。而真正溶到入湯嘅,多數係結締組織嘅膠原水解出嘅明膠、glycine、proline——膠原係不完全蛋白,缺色胺酸、必需胺基酸比例低,對防肌少要嘅肌肉合成幫助有限。

≈ 5–6 g
一碗骨湯蛋白
約 23 mg/克(Shaw & Flynn 2019;期刊層級低,僅作參考錨)
≈ 22–27 g
一份手掌大肉蛋白
約 85 g 熟肉(USDA/食品成分資料)
顯著偏低且飄忽
骨湯關鍵胺基酸
同行評審量化(Alcock 2019, IJSNEM)

而且呢個 5–6 g 已經係刻意熬骨嘅濃骨湯數字。一般老火湯撈起湯渣、淨飲嗰碗湯水,蛋白只會更稀。換句話講,靠飲湯去湊夠每日 60–72 g 蛋白嘅目標,差距以「十幾倍碗數」計,根本唔現實。

華人湯品實測:印證「精華唔喺湯度」

呢個結論並非只見於西式骨湯。一項刊於《Food Chemistry》(2021;345:128755)嘅研究,量度咗豬肋骨同烏雞湯以煲、蒸、四段燉煮等唔同方法製成嘅湯水成分:結果顯示湯水(液體)嘅蛋白同游離胺基酸含量偏低,反而脂肪、三酸甘油酯,以及高溫久煲累積嘅嘌呤,先係湯水裏較顯著嘅成分。

誠實標示:呢類研究係成分分析、煮法比較並唔係證明「飲湯會導致肌少症」嘅臨床試驗——目前亦冇咁嘅試驗。佢哋只係從食品科學角度,實測印證「蛋白精華唔喺湯度」。「湯 vs 湯渣蛋白分佈」屬食品科學共識,加上有限量化研究支撐,並非大型 RCT 結論。

所以,老火湯唔係冇價值。佢有風味、暖胃、補水,仲有圍埋一齊飲湯嘅家庭文化意義。問題只有一個——唔可以當佢做主要蛋白來源

咁應該點做?

方向其實好簡單:把目光由「湯水」移返去「固體」,再配上運動。

  • 食埋湯渣——煲湯嘅肉、雞、排骨上嘅瘦肉,蛋白主要就喺度,切碎或燉腍都得。
  • 每餐有一份手掌大嘅優質蛋白:肉、魚、蛋、豆製品或奶類,分散到三餐攝取。
  • 把湯定位為佐餐、暖胃、補水,唔當補蛋白;想飲就飲,但唔好用佢計蛋白賬。
  • 配合阻力運動先有效——蛋白係燃料,運動先係主動成分(PROT-AGE/AWGS)。
  • 把湯當主要蛋白來源、夾走湯渣淨飲湯,去追防肌少所需嘅蛋白量。
  • 用膠原湯、花膠當增肌——膠原係不完全蛋白,唔等於有效肌肉原料。

個別飲食安排——例如咀嚼或吞嚥困難、痛風、腎病需要控制蛋白攝取——宜轉介註冊營養師或醫生個別評估,本頁只作教育,不開餐單。

老實睇證據與限制

蛋白大部分留喺固體(食品科學共識)肌肉主蛋白係大分子,久煲只溶出少量游離胺基酸;溶入湯嘅多為膠原衍生物。屬機制共識加有限量化研究,非 RCT。
骨湯胺基酸偏低且不可靠(同行評審)Alcock 2019 顯示標準化食譜熬嘅骨湯,關鍵胺基酸顯著低於參考膠原劑量,且樣本間差異大。
一碗湯 ~5–6 g vs 一份肉 ~22–27 g(量化錨)湯數字引自本科生研究期刊(Shaw & Flynn 2019,證據級別有限);肉數字屬 USDA 食品成分資料。
膠原不可寫增肌膠原是不完全蛋白,刺激肌肉合成效果遜於乳清/動物蛋白;本頁不主張膠原湯增肌。
冇「飲湯導致肌少」嘅臨床試驗本頁不暗示有 RCT 證明飲湯致肌少;只從食品科學角度糾正「精華喺湯」嘅期望。
唔妖魔化老火湯湯有風味、暖胃、補水與文化價值;糾正嘅只係「當主要蛋白來源」這一點。

常見問題

老火湯煲得越耐,蛋白係咪溶得越多入湯?
唔係。久煲主要令膠原水解成明膠、釋出少量游離胺基酸同風味物質;肌肉嘅主要蛋白仍然大部分留喺固體(肉、湯渣)。同行評審研究顯示,就算刻意熬嘅骨湯,溶出嘅關鍵胺基酸都偏低而且樣本間差異好大(Alcock 2019, IJSNEM)。煲耐啲唔等於補多啲蛋白,反而脂肪同嘌呤可能更高。
一碗老火湯到底有幾多蛋白?夠唔夠防肌少?
一般清湯(撈起湯渣淨飲)嘅蛋白好少;連刻意熬嘅濃骨湯,分析量得平均約 23 mg 蛋白/克產品,即一碗約 5–6 g(此數據屬本科生研究期刊,證據級別有限,僅作參考)。對比一份手掌大嘅肉約 22–27 g 蛋白。健康長者每日蛋白目標約 1.0–1.2 g/kg 體重(PROT-AGE/ESPEN),淨靠飲湯遠遠唔夠。
咁飲湯係咪冇用、應該戒?
唔使戒。老火湯有風味、暖胃、補水同社交文化價值,當佐餐飲冇問題。重點只係唔好當佢做主要蛋白來源——想補蛋白防肌少,要食埋湯渣(肉),同每餐有一份優質蛋白。
膠原湯/花膠/骨湯補膠原,係咪可以增肌?
唔可以當增肌靠。膠原係不完全蛋白,缺乏色胺酸、必需胺基酸比例亦低,對刺激肌肉蛋白合成嘅效果遜於乳清、蛋、肉等優質蛋白。研究亦顯示骨湯提供嘅膠原前體胺基酸不穩定、不可靠(Alcock 2019)。防肌少應以優質完整蛋白配合阻力運動為主。
牙齒唔好、咀嚼困難嘅長者唔食得湯渣,淨飲湯,點算?
可以將肉切碎、燉腍、打成肉蓉,或用蒸蛋、豆腐、奶類、希臘乳酪等容易入口嘅優質蛋白代替,等蛋白攝取唔好淨靠湯水。如有咀嚼/吞嚥困難,或有痛風、腎病等飲食限制,宜由註冊營養師或醫生個別評估安排,唔好自行靠飲湯補。

免責聲明:本文內容僅供健康資訊參考,不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮,請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Bauer, J., Biolo, G., Cederholm, T., et al. (2013). Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. Journal of the American Medical Directors Association, 14(8), 542–559. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23867520/
  2. Deutz, N. E. P., Bauer, J. M., Barazzoni, R., et al. (2014). Protein intake and exercise for optimal muscle function with aging: recommendations from the ESPEN Expert Group. Clinical Nutrition, 33(6), 929–936. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814383/
  3. Chen, L. K., Woo, J., Assantachai, P., et al. (2020). Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 consensus update on sarcopenia diagnosis and treatment. Journal of the American Medical Directors Association, 21(3), 300–307.e2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32033882/
  4. Alcock, R. D., Shaw, G. C., & Burke, L. M. (2019). Bone broth unlikely to provide reliable concentrations of collagen precursors compared with supplemental sources of collagen used in collagen research. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism, 29(3), 265–272. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29893587/
  5. Zou, J., Xu, M., Zou, Y., & Yang, B. (2021). Chemical compositions and sensory characteristics of pork rib and Silkie chicken soups prepared by various cooking techniques. Food Chemistry, 345, 128755. https://doi.org/10.1016/j.foodchem.2020.128755
  6. Shaw, M. H., & Flynn, N. E. (2019). Amino acid content of beef, chicken and turkey bone broth. Journal of Undergraduate Chemistry Research, 18(4), 15–17.(本科生研究期刊,證據級別有限,僅作量化參考)
  7. 煮熟瘦肉每 100 g 約含 22–31 g 蛋白(雞胸、牛、豬)——通用食品成分資料(USDA FoodData Central),非單一研究發現。