「阿爸住咗兩個星期醫院，出返嚟連自己行去廁所都唔得，究竟幾時先行返？」——這是上門評估時，家屬幾乎必問的第一句。護送長者出院那天看見他由步履自如變成要人攙扶，落差之大令人不安，於是所有問題濃縮成一句「要幾耐」。
可惜這句問題並沒有一個乾脆的月份答案。住院後恢復分急性、亞急性、慢性三期：功能可以急跌，恢復卻慢而不對稱。帶新失能出院者，一年僅約三成返到病前水平（Boyd 2008）；社區長者失能後八成一年內恢復，但當中僅約半數能維持獨立逾半年（Hardy & Gill 2004）。第一個月內有無起色，最能預示終點。理解這條軌跡，比追問一個確切日子更有用。
住院後復康分幾個階段：急性、亞急性、慢性
臨床把住院後的恢復切成三段，每段的目標與節奏都不同。跨越這三期的功能量度，通常由發病前約兩週一路追蹤到出院後三個月：多數人的日常自理（ADL）能返回病前基線，但較複雜的家務、外出等工具性功能（IADL）恢復得較慢（Soh 2021）。以下是三期的分工：
- 1急性期 · 住院期間重點是穩定病情、及早離床，並預防臥床帶來的壓瘡、攣縮、肺炎等併發症。此階段功能常仍在下跌——約三成半住院長者由基線到出院之間 ADL 反而變差（Covinsky 2003），所以及早介入是止蝕多於重建。
- 2亞急性期 · 出院後首 3 個月恢復的主戰場。密集重建日常自理與行走能力，把住院期間流失的功能搶回來。以住院老年復康隊列觀察，多數 ADL 的回升集中在此窗（Soh 2021），是最值得投放訓練劑量的時段。
- 3慢性期 · 3 至 6 個月後進步放慢、進入平台，重點轉為維持已恢復的能力、防止再退化，並讓患者把功能融入真實生活。此期的挑戰不再是「衝上去」，而是「守得住」。
要提醒的是，這三期是描述性的框架而非固定時間表——每個人因年齡、認知、衰弱程度與住院病因不同，停留在各期的長短差異很大。至於各階段具體點樣安排訓練、由被動活動到承重步行如何遞進，可參閱 住院後漸進式復康的分階段訓練一文。
「流失快、恢復慢」——功能跌落與回升並不對稱
為甚麼跌得快、行返卻好慢？答案在生理層面：肌肉與功能的流失以日計，重建卻以月計。健康長者僅臥床 10 日，已顯著流失下肢肌肉與力量（Kortebein 2007）——這解釋了為何短短一兩週住院，就足以令長者由自行走動變成要人攙扶。
這種不對稱正是家屬最難接受的一環：住院兩週跌下去的能力，可能要用三個月才逐步爬回來。若想拆解肌肉與骨質「拆得快、砌得慢」的速率差——為何肌肉數週見力、數月回量，骨質卻要以月甚至近兩年計——可讀 臥床後肌肉與骨質的不對稱恢復時間表。本頁只點出速率不對稱這個事實，至於肌肉為何流失得如此之快、背後的去化（deconditioning）機制，詳見 臥床去化性衰退的退化速度。中風患者另有其專屬的恢復時間軸，可對照 中風後的康復時間軸。
要幾耐先行返？一年恢復軌跡的真實數字
直接答：以月計而非以週計，而且終點分化很大。整體而言，偏向社區、失能較輕的一群大多能在半年內爬回來——社區長者失能後約八成一年內恢復（Hardy & Gill 2004）；但帶著新失能離開醫院的一群，一年後的結局是死亡、未恢復與返回病前三分天下，僅約三成完全返到病前（Boyd 2008）。所以「要幾耐」這問題，正確的問法其實是「屬於哪一群」。
至於逐月的行走里程碑——一個月、三個月、半年各自追回多少、哪些人會拖到一年——以及每個時間點背後的追蹤數字，已整理在 出院後逐月的行走恢復時間線一文，本頁只保留「以月計、終點兩極」這個大局。而下一節的第一個月，正是最早的分流訊號。
第一個月係分水嶺：早期起色預示終點
如果只能追蹤一個指標，就追蹤出院後第一個月。這不是玄學，而是有數據支撐的預後規律。
出院後第 1 個月有無恢復起色，是一年結局的獨立預測因子（Boyd 2008）。早期軌跡是最實用的期望管理指標——起色明顯者傾向走向完全恢復，一個月仍原地踏步者，則需要警覺並加密介入。它是分流訊號，不是判決書；早期停滯應觸發排查營養、認知、衰弱等可逆因素，而非放棄。
初期的進步之所以珍貴，還因為此時身體與神經系統的重塑動力最強。這股早期修復的生理基礎，可參閱 失用後神經可塑性的重建窗口一文。臨床上，上門評估最常見長者由出院後首兩週的「大跳水」——臥床肌力流失疊加住院活動不足，行走與轉移能力明顯低於病前；把握出院後首四週的亞急性窗做密集重建，比慢慢等「自然恢復」更能改變一年軌跡。
邊啲因素影響預後（年齡、認知、衰弱、營養）
同樣一場住院，為甚麼有人半年爬回，有人一年仍未返？差別多在幾個可辨識、且多數可介入的因素上。它們不是宿命，而是介入的方向。
這些因素之所以值得逐一點名，是因為它們多屬可介入方向而非死路：認知可用簡化步驟與家屬協作補償，衰弱與營養可透過阻力訓練加飲食調整改善。把恢復慢歸因於「年紀大冇得救」，往往錯過了這些真正可著力的槓桿。想知道如何在入院時就用握力、認知篩查、白蛋白等指標及早識別 住院後恢復差的高風險長者，並逐項拆解四大預後因素，可讀該篇深入專頁。
「恢復」唔等於「維持」：復發與期望管理
最後一個容易被忽略的真相：達標不是終點。社區長者新發失能後，多數能恢復，但恢復不等於穩定——一年內恢復者中，僅約 57% 能維持獨立逾 6 個月（Hardy & Gill 2004）。換句話說，恢復得快的一群裡，仍有近半數會在半年內再度滑落。
- 以「階段目標加維持期」框架溝通，先追早期起色，再談維持防復發
- 把恢復理解為需要守護的狀態，而非一次過達成的終點
- 達標後仍保留規律訓練與定期監測，及早捕捉再度滑落
- 留意營養、認知、衰弱等可逆因素，早期停滯即排查而非放棄
- 把達標當作「治療完結、可以停練」——這正是復發最常見的起點
家屬常問一句「幾時完全好返病前」，容易把慢性期的緩慢平台期誤讀為「冇進步」。期望管理的正解，是把維持期當作計劃的一部分：先追早期起色，再談長期防復發，而非一次性承諾一個完全復原的日期。
本地資源與幾時搵治療師
出院後首個月屋企人最焦慮，往往孤軍作戰。香港其實有制度化的社區復康網絡可以承接：
香港復康會 · 社區復康網絡（CRN）——由物理治療師、職業治療師、護士、社工組成的多專業團隊，支援出院後慢性病及復康人士；康山中心 (852) 2549 7744、和睦中心 (852) 2636 0666，詳見 https://www.rehabsociety.org.hk/dccs/crn/。此外，醫管局各聯網設有社區復康／醫社合作路徑，由醫院轉介出院病人至社區日間復康中心、社康護理及長者外展隊。
至於幾時該找上門治療師：當長者出院後首兩週能力明顯「大跳水」、公院日間復康節數不足以填補亞急性窗，就是介入時機。Nova Health 的註冊物理治療師會按急性後、亞急性、慢性三期，先評估恢復潛力與可逆因素，把出院後首四週的密集重建落實成家居可執行的階段目標，並把維持期一併寫入計劃。整體服務與各階段訓練的入口，見 長期住院後上門復康服務。