NOVA HEALTH 芯凝護理及物理治療

肌肉痛症

專業評估，針對性治療，重拾無痛生活

常見痛症部位

肌肉骨骼痛症是最常見的健康問題之一，影響日常生活及工作能力。物理治療可有效評估痛症成因，並提供針對性治療。

常見痛症類型

頸痛

  • 長時間低頭使用手機/電腦

  • 頸椎退化、椎間盤突出

  • 落枕、肌肉拉傷

肩膀痛

  • 五十肩（冰凍肩）

  • 旋轉肌群撕裂或肌腱炎

  • 肩峰夾擊症候群

腰背痛

  • 腰椎間盤突出

  • 坐骨神經痛

  • 肌肉勞損、姿勢不良

膝痛

  • 退化性關節炎

  • 髕骨軟化症

  • 韌帶或半月板損傷

痛症成因

了解痛症成因是治療的第一步。痛症通常由多種因素共同造成。

常見成因

姿勢問題

現代生活的主要元兇

  • 長時間維持不良姿勢
  • 駝背、頭部前傾
  • 翹腳、側坐
  • 床墊或枕頭不適合

辦公室工作者常見

肌肉失衡

部分肌肉過緊或過弱

  • 缺乏運動導致肌肉無力
  • 重複性動作造成過度使用
  • 拮抗肌群不平衡
  • 核心肌群薄弱

需針對性強化訓練

結構性問題

脊椎及關節退化

  • 椎間盤退化或突出
  • 骨刺形成
  • 關節磨損
  • 脊椎側彎

年齡增長較常見

急性創傷

突發性損傷

  • 運動傷害
  • 跌倒或撞擊
  • 扭傷或拉傷
  • 交通意外

需及時處理

心理因素

壓力、焦慮及抑鬱可導致肌肉持續緊繃，加劇或延長痛症。慢性痛症患者常有「痛症-壓力-肌肉緊張」的惡性循環。

物理治療評估

詳細的評估是有效治療的基礎。物理治療師會透過多角度評估找出痛症的根本原因。

評估內容

評估流程

1

病史詢問

了解痛症發生時間、性質、加重/緩解因素

2

姿勢分析

觀察站姿、坐姿、動態姿勢

3

動作測試

評估關節活動度、肌力、神經功能

觸診檢查

  • 找出痛點及壓痛位置
  • 評估肌肉緊張程度
  • 檢查有否激痛點 (Trigger Points)
  • 感受組織質地及溫度

特殊測試

  • 神經張力測試（如坐骨神經）
  • 關節穩定性測試
  • 肌腱及韌帶完整性測試
  • 功能性動作評估

治療方法

物理治療採用多種手法及儀器，針對痛症的不同成因提供綜合治療。

手法治療 (Manual Therapy)

軟組織鬆解

針對肌肉及筋膜

  • 按摩：放鬆緊繃肌肉
  • 筋膜鬆解：改善組織彈性
  • 激痛點治療：解除肌肉結節
  • 肌肉能量技術：改善肌肉長度

減輕肌肉緊張

關節鬆動術

針對關節活動度

  • Mobilization：低速度的關節活動
  • Manipulation：高速度短幅度推動
  • 改善關節活動範圍
  • 減輕關節僵硬

恢復關節功能

物理治療儀器

電療

  • TENS：止痛

  • 干擾電流：深層止痛

  • NMES：肌肉刺激

超聲波

  • 深層組織加熱

  • 促進組織修復

  • 減少發炎

熱敷/冷敷

  • 熱敷：慢性痛、肌肉僵硬

  • 冷敷：急性發炎、腫脹

其他儀器

  • 衝擊波：慢性肌腱病變

  • 牽引：脊椎減壓

運動治療

運動是長期管理痛症的關鍵，可糾正肌肉失衡、強化弱肌、改善姿勢。

伸展運動

  • 放鬆緊繃的肌肉
  • 改善關節活動度
  • 維持 20-30 秒
  • 避免彈震式拉筋

強化運動

  • 強化無力的肌肉
  • 改善肌肉平衡
  • 核心穩定訓練
  • 循序漸進增加難度

運動處方

物理治療師會根據評估結果，設計個人化運動處方，並教導正確動作技巧，確保患者能在家中安全有效地進行。

常見痛症專題

頸痛與「低頭族」

問題所在

  • 頭部前傾增加頸椎負擔
  • 頭部每前傾1吋，頸椎負荷增加約10磅
  • 上斜方肌及提肩胛肌過度緊張
  • 深層頸屈肌無力

改善方法

  • 下巴內收運動：強化深層頸屈肌
  • 胸椎伸展：改善駝背
  • 上斜方肌伸展：放鬆緊繃肌肉
  • 調整工作站：螢幕置於眼睛水平

腰背痛

常見成因

  • 久坐導致髖屈肌縮短
  • 核心肌群（尤其腹橫肌）無力
  • 臀大肌功能不足
  • 不正確的提舉姿勢

改善方法

  • 核心穩定訓練：平板支撐、腹部收縮
  • 臀橋：強化臀大肌
  • 貓駝式：腰椎活動度
  • 髖屈肌伸展：弓箭步拉筋

警號症狀

如腰痛伴隨以下症狀，應盡快就醫：下肢無力或麻痺、大小便失禁、持續發燒、不明原因體重下降、夜間痛楚加劇。

上門物理治療的優勢

工作環境評估

  • 人體工學建議

    評估家居或工作桌椅設置

  • 即時調整

    現場指導正確坐姿及螢幕高度

睡眠姿勢指導

  • 枕頭及床墊評估

    建議合適的睡眠用品

  • 睡姿建議

    針對不同痛症的最佳睡姿

方便舒適

  • 免除交通

    痛症患者外出可能加劇不適

  • 熟悉環境

    在家中更放鬆，有利治療效果

預防痛症

日常預防建議

工作習慣

  • 每 30-45 分鐘起身活動
  • 進行簡單伸展運動
  • 保持正確坐姿
  • 螢幕置於眼睛水平

恆常運動

  • 每週 150 分鐘中等強度運動
  • 包括有氧及肌力訓練
  • 運動前熱身，運動後伸展
  • 選擇適合自己的運動

參考文獻

  1. Chou, R., Deyo, R., Friedly, J., Skelly, A., Hashimoto, R., Weimer, M., ... & Brodt, E. D. (2017). Nonpharmacologic therapies for low back pain: a systematic review for an American College of Physicians clinical practice guideline. Annals of internal medicine, 166(7), 493-505.

  2. Gross, A., Kay, T. M., Paquin, J. P., Blanchette, S., Lalonde, P., Christie, T., ... & Cervical Overview Group. (2015). Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane database of systematic reviews, (1).

  3. Hansraj, K. K. (2014). Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surgical technology international, 25, 277-279.

  4. Hayden, J. A., Van Tulder, M. W., Malmivaara, A., & Koes, B. W. (2005). Exercise therapy for treatment of non‐specific low back pain. Cochrane database of systematic reviews, (3).

重點總結

1

詳細評估是有效治療的第一步

2

手法治療可放鬆肌肉及改善關節活動

3

物理治療儀器提供即時止痛效果

4

運動治療是長期管理痛症的關鍵

5

姿勢糾正可預防痛症復發

6

上門治療可即時評估工作及生活環境

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