Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療

髖骨折物理治療・全港上門

髖骨折物理治療，
出院唔等於好返

老人家跌斷髖骨，做完手術就等於復康完成？研究話唔係：僅約一半長者能恢復骨折前功能，但延續數月家居阻力訓練可以減失能。我哋上門由註冊物理治療師接住出院真空期，用安全負重進程、助行訓練同防再跌，一步步幫長輩行返屋企。

  • 香港註冊物理治療師
  • 全港上門到戶
  • 每小時 $800・無最低消費
  • 接出院真空期・防再骨折
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重新認識個問題

出院返屋企，
先係復康真正開始

好多家屬以為手術做完、傷口埋好就過關，其實術後嗰半年先決定長輩最終行唔行得返、返唔返到屋企住。而「越唔郁越安全」呢個直覺，喺髖骨折復康其實啱啱相反。

以為咁樣得
  • 越唔郁越安全早負重反而減臥床併發症、長期死亡率更低
  • 跌斷髖骨一定行唔返約一半恢復骨折前功能，延續訓練可改善
  • 出院就等於好返延續 6 個月漸進阻力訓練先顯著減失能
  • 食補骨藥就防到再骨折社區長者補充劑益處有限；運動＋防跌先係槓桿
其實要練
  • 早負重・唔係越唞越好可忍受範圍內及早負重，減併發症
  • 誠實預期・可以改善約四至六成恢復，靠延續訓練用到盡
  • 延續訓練・出院唔係終點數月漸進阻力訓練改善功能與肌力
  • 運動防跌・直接介入FLS＋家居改造降再骨折，藥物屬醫生

誠實講：高齡本身唔係手術或復康嘅禁忌——及早手術加老人科共管，能降低死亡率，而術後嘅延續復康，先係決定長輩能唔能返社區生活嘅關鍵。放棄唔郁，先係最大風險。

我哋點做・對準病機

髖骨折專屬方案，我哋咁做

四樣嘢，每一樣都對準髖骨折復康真正嘅槓桿——早負重、延續訓練、防再骨折、接住出院真空期。

01

早負重・唔係越唞越好

越早喺可忍受範圍內負重，越能減少臥床併發症。我哋按骨折類型同外科指示，安全推進負重進程——破「越唔郁越安全」嘅誤解。

系統回顧2026 SR&MA · 不受限負重長期死亡率較低 RR 0.67（證據等級偏低）
02

延續阻力訓練・出院唔係終點

出院往往只係復康中段。延續數月、漸進加量嘅家居腿部強化，先係減失能嘅關鍵——唔係返到屋企就當好返。

RCTBinder et al. 2004 · 延續 6 月漸進阻力訓練顯著改善身體功能
03

防再跌＋防再骨折

運動、平衡訓練同家居防跌改造，係物理治療能直接介入嘅二級預防。我哋到宅評估浴室、門檻、扶手，直接拆解再跌風險。

系統回顧Wu et al. 2018 · 骨折聯絡服務令再骨折 13.4% 降至 6.4%（NNT≈20）
04

接出院真空期・上門

術後黃金復康期常撞正公院復康床位緊絀，出院回家形成真空期。我哋即時接手，喺你屋企完成延續復康。

共管實證Kammerlander et al. 2010 · 老人科×骨科共管降住院死亡、縮住院

點解要上門

屋企，就係髖骨折復康嘅訓練場

術後行動受限、出門困難，正正係最難去診所嘅時候。喺你屋企真實環境練真實動作，治療師更可即場做防跌改造——浴室、門檻、扶手，直接預防下一次跌倒。

你屋企嘅訓練地圖 TRIGGER MAP

床邊・餐椅早期活動站術後早期坐起、企立、轉移，喺熟悉環境安全練，治療師即場護穩。
走廊・助行架步行進程站助行架、四腳叉到手杖嘅進程，喺你屋企實際距離同地面練。
浴室・門檻防跌改造站扶手位置、門檻高度、防滑——即場評估改造，直接防再跌再骨折。
梳化・樓梯腿力延續站坐站、直抬腿、上落樓梯——延續阻力訓練喺真實負荷落到位。
照顧者一齊學：治療師教屋企人安全協助轉移與步行、辨認再跌高危情境——扶得啱、改得啱，先真正減到風險。

實證，唔係口號

國際研究點講？照直講

隨機對照試驗數據 EVIDENCE

約 16.8%香港長者髖骨折一年死亡率，及早手術可降低香港華人長者研究（Liu et al., Hong Kong Med J 2017）
約一半髖骨折後恢復骨折前活動能力（約四至六成）長期失能結果回顧（Dyer et al., BMC Geriatr 2016）
13.4% → 6.4%骨折聯絡服務令再骨折率下降（NNT 約 20）系統回顧與統合分析（Wu et al., Bone 2018）

誠實講：研究支持嘅係「早負重減併發症、延續訓練減失能、FLS 與運動防再骨折」——所以接住出院真空期、按骨折類型推進負重、延續數月家居訓練，係有實證支持嘅務實路線，而唔係靜養等好。

長輩啱做完髖骨折手術、唔知點喺屋企安全練返？講低情況，物理治療師直接答你。

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由淺入深

髖骨折復康百科

想深入了解骨折類型、負重時機、助行進程，定係防再骨折同預後期望？以下章節逐一講清。

手術與負重 02

骨折類型與手術方式股骨頸 vs 轉子間、換骹定駁骨術後負重：幾時可以踩地WBAT 白話化、破「越唔郁越安全」

早期復康與助行 02

術後頭幾星期里程碑由坐起到助行架步行助行工具進程助行架、四腳叉、拐杖幾時轉

長線目標 03

家居阻力訓練出院唔等於復康結束防再跌與防再骨折FLS、家居改造、運動 vs 藥物預後與復原期望行得返幾多、老年共管

相關物理治療主題 03

髖置換術後（選擇性）退化性換髖 vs 脆性骨折唔同長期住院後復康臥床去條件化的通用重建防跌平衡訓練長者平衡與防跌的基礎

FAQ・復康與預後

常見問題，照直答。

NOVA HEALTH・FAQ01 – 06
老人家跌斷咗髖骨，仲行得返嗎？

有機會，但要有實際預期。研究顯示髖骨折後約四成至六成長者能恢復骨折前嘅活動能力與日常自理，基本自理獨立性恢復比例更高（Dyer et al., 2016）。恢復程度很大程度取決於術後有冇持續復康——延續數個月嘅家居阻力訓練，能改善功能與肌力（Binder et al., 2004）。「跌斷就一世行唔返」係過度悲觀，但「做完手術就自動好返」亦唔實際。

術後幾時可以落地行？係咪越遲落地越安全？

多數情況下，越早喺可忍受範圍內負重（WBAT）反而越好。系統回顧顯示，不受限負重相比受限負重，長期死亡率更低（RR 0.67），而併發症、再手術、住院日並無顯著差異（證據等級偏低，需個別評估）。及早活動有助減少臥床併發症。確切嘅負重限制要由你嘅骨科醫生按骨折類型同固定方式決定——囊外骨折常可較早完全負重，囊內內固定或需保護性負重。

出院返到屋企，係咪就代表復康完成？

唔係。出院往往只係復康中段。隨機對照試驗顯示，髖骨折後延續約六個月、包含漸進阻力訓練嘅復康，相比低強度家居運動，能顯著改善身體功能與肌力（Binder et al., 2004）。出院後嘅「真空期」——公院復康床位緊絀、患者又行動不便難以外出——正正係最需要上門接手嘅時候。

食鈣片、維他命 D 係咪就防到再骨折？

要分清邊樣係物理治療嘅槓桿、邊樣屬醫生範疇。就防再骨折而言，骨折聯絡服務（FLS）令再骨折率由約 13.4% 降至 6.4%（NNT 約 20），效應可觀（Wu et al., 2018）。而近期大型回顧指出，鈣與維他命 D 補充對社區居住長者嘅防骨折益處有限（BMJ, 2026）。運動、肌力訓練同家居防跌改造，先係物理治療能直接介入嘅二級預防；補充劑與抗骨質疏鬆藥物則應由醫生評估。

八九十歲咁老，仲值唔值得做手術？

多數情況下值得。高齡本身唔係手術禁忌——延誤手術或長期臥床帶嚟嘅併發症風險更高。香港研究顯示，長者髖骨折及早手術能降低短期與長期死亡率（Liu et al., HKMJ 2017）；而老人科與骨科共管（ortho-geriatric）模式亦有實證降低住院死亡率、縮短住院（Kammerlander et al., 2010）。手術後嘅復康，先係決定能否返屋企住嘅關鍵。

上門物理治療點樣幫到髖骨折復康？

髖骨折復康成敗在於延續訓練嘅依從性同防再跌，而術後患者出門困難、公院復康資源又緊絀。上門模式令治療師可以喺你屋企指導安全負重與助行進程、按階段做腿部強化、即場評估浴室與門檻做防跌改造（直接預防再骨折），並教照顧者正確協助。每小時 $800、無最低消費、由註冊物理治療師親自上門。

長輩跌斷髖骨嘅事，一個訊息問到。

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免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Binder, E. F., Brown, M., Sinacore, D. R., et al. (2004). Effects of extended outpatient rehabilitation after hip fracture: a randomized controlled trial. JAMA, 292(7), 837–846. PubMed
  2. Mangione, K. K., Craik, R. L., Palombaro, K. M., et al. (2010). Home-based leg-strengthening exercise improves function 1 year after hip fracture: a randomized controlled study. Journal of the American Geriatrics Society, 58(10), 1911–1917. PubMed
  3. Wu, C.-H., Tu, S.-T., Chang, Y.-F., et al. (2018). Fracture liaison services improve outcomes of patients with osteoporosis-related fractures: a systematic literature review and meta-analysis. Bone, 111, 92–100. PubMed
  4. Dyer, S. M., Crotty, M., Fairhall, N., et al. (2016). A critical review of the long-term disability outcomes following hip fracture. BMC Geriatrics, 16, 158. PubMed
  5. Kammerlander, C., Roth, T., Friedman, S. M., et al. (2010). Ortho-geriatric service—a literature review comparing different models. Osteoporosis International, 21(Suppl 4), S637–S646. PubMed
  6. Liu, S. K., Ho, A. W., Wong, S. H. (2017). Early surgery for Hong Kong Chinese elderly patients with hip fracture reduces short-term and long-term mortality. Hong Kong Medical Journal, 23(4), 374–380. PubMed
  7. Xu, S., et al. (2026). Impact of postoperative weight-bearing protocols on prognosis in geriatric hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 15(10), 3912. PubMed
  8. National Institute for Health and Care Excellence. (2011, updated 2023). Hip fracture: management. NICE guideline [CG124]. nice.org.uk