Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療

阻塞性肺病（COPD）物理治療・全港上門

慢阻肺病物理治療，
在家也能做得到的肺復康訓練

氣促到走幾步路、甚至洗澡都覺得很辛苦？肺復康是慢阻肺病（COPD）最有科學證據支持的非藥物治療，而且高質素的研究更證實：在家中進行肺復康的短期成效，與到醫院訓練的效果相當。我們會上門到患者熟悉的家中，透過運動訓練、呼吸技巧指導及排痰護理，一步步幫患者打破氣促的惡性循環。

  • 香港註冊物理治療師
  • 全港上門到戶
  • 1 小時 $1,000・1.5 小時 $1,300
  • 居家肺復康訓練
WhatsApp 免費查詢・即時報價

認識慢阻肺病的氣促惡性循環

慢阻肺病的常見誤解

慢阻肺病（包括肺氣腫與慢性支氣管炎）會令氣道持續受阻。不少患者因為「一動就喘」而不敢活動，結果導致肌肉退化、體能愈來愈差，稍微動一下就更容易氣促。肺復康的目的，正是要打破這個惡性循環。

常見誤解
  • 以為一有氣促就應該多休息、少活動活動愈少，肌肉就退化得愈快，結果走幾步路就會更喘，令情況不斷惡化
  • 以為做運動可以治好受損的肺部運動並不會改善肺功能指標（FEV1）本身，它改善的是肌肉使用氧氣的效率、體能耐力和氣促症狀
  • 以為肺復康一定要去醫院才可以做研究顯示，居家肺復康模式的短期成效與去醫院中心訓練相當（Holland 2017 等效試驗）
實際做法
  • 運動訓練是肺復康的核心運動訓練能改善生活質素、減輕氣促和疲勞感，獲國際醫療指引一致推薦（GOLD／NICE）
  • 呼吸技巧輔助縮唇呼吸和身體前傾姿勢可以即時紓緩氣促感，但需要配合運動訓練一起使用
  • 出院後及早開始肺復康在病情急性惡化出院後進行肺復康，能減少再次入院的機會（OR 0.44，Puhan 2016）

肺復康並不會逆轉已受損的肺功能本身，它真正改善的是患者的運動耐力、氣促感、疲勞和生活質素，而這些正正是患者在日常生活中最能切身感受到的改變。不過，如果停止練習，效果就會慢慢消退（研究顯示在 12 個月後未能完全維持），因此長遠的關鍵在於保持恆常、低頻率的維持性運動（Malaguti 2021）。

上門肺復康的進行方式

上門肺復康的介入重點

我們的慢阻肺病復康有四個重點：以運動訓練為核心，並配合呼吸技巧指導、排痰護理，以及日常自我管理教育。

01

以運動訓練為核心

肺復康的核心是下肢耐力運動，並會配合阻力訓練和上肢運動。患者需要的不是一味多休息，而是在治療師監督下，按適當的運動量循序漸進地重新活動。

CochraneMcCarthy 2015 · 65 項試驗 · 生活質素+運動耐力臨床顯著改善
02

居家肺復康的成效與醫院相若

隨機對照研究顯示，居家肺復康（透過上門家訪加上電話跟進）的短期成效，與到醫院復康中心進行的訓練相當。因此，選擇上門復康並不是退而求其次的做法。

RCTHolland 2017 · Thorax · 等效試驗
03

氣促管理技巧

縮唇呼吸、身體前傾姿勢和調節活動節奏，都是可以即學即用的減少氣促方法。不過，這些技巧需要配合體能運動一起做才能發揮最大效用，不能只靠做呼吸操。

系統綜述Mayer 2018 · 縮唇呼吸屬氣促管理技巧，需配合運動
04

病情急性惡化出院後及早開始復康

因急性惡化入院的患者，在出院後及早開始肺復康，可以改善生活質素、增加步行距離，並減少再次入院的機會。出院並不是治療的終點，而是復康的起點。

CochranePuhan 2016 · 惡化後肺復康減再入院 OR 0.44

為何要上門

肺復康的家居訓練場景

對於連出門都會氣促的患者來說，要搭車去醫院本身已經是一大難題。研究亦顯示，在適合接受肺復康的患者當中，只有少數人真正完成整個療程，而交通不便和路途遙遠就是最大的阻礙。上門物理治療正好可以解決出門的困難，而且還能直接在真實的家居環境中練習日常動作。

家居訓練地圖 TRIGGER MAP

走廊・客廳步行耐力訓練在家中進行室內步行練習，並用 Borg 氣促量表監察喘氣程度。這不需要用到跑步機，只用簡單器材甚至徒手練習，同樣有效。
餐椅・梳化坐立練習與下肢肌力訓練進行從椅子站起來的坐站練習，以及用彈力帶做阻力訓練，因為鍛煉下肢耐力是肺復康最核心的部分。
浴室・樓梯省力技巧現場在患者真實的家中，學習洗澡、穿衣和行樓梯時的省力方法與活動節奏，這樣學完才能真正在日常生活中用得上。
睡房・氧氣機氣促管理站即場練習縮唇呼吸和身體前傾的減喘姿勢；如果患者平時需要使用氧氣機，治療師亦會評估並調校運動時的用氧安排。
指導照顧者：治療師會教導家人甚麼時候要提高警覺（例如留意血氧數字、嘴唇有沒有發紫、有沒有頭暈），以及甚麼時候可以放心鼓勵患者繼續活動，幫家人分清楚哪些是運動時正常的「安全氣促」，哪些是危險訊號。

臨床實證

慢阻肺復康的文獻

隨機對照試驗數據 EVIDENCE

65 項試驗Cochrane 文獻回顧：肺復康能顯著改善患者的生活質素與運動耐力，達到具臨床意義的水平SGRQ 平均改善約 6.89 分（McCarthy et al., Cochrane 2015）
等效居家肺復康的短期成效與去醫院復康中心訓練相當隨機對照等效試驗（Holland et al., Thorax 2017）
OR 0.44病情急性惡化後進行肺復康，能減少再次入院的機會SGRQ +7.80 分、6 分鐘步行 +62 米（Puhan et al., Cochrane 2016）

肺復康能夠改善的是氣促症狀、體能耐力與生活質素，但並不會改變肺功能檢查的數字本身；而且訓練成效亦需要靠持續運動才能保持得住。這些實際的效果界線，我們在評估時都會直接向患者和家屬講清楚。

如果行幾步就喘氣，連沖涼都覺得辛苦，可以聯絡我們講講情況，物理治療師會解答你的問題。

WhatsApp 免費查詢・即時報價

由淺入深

慢阻肺病物理治療百科

想多了解肺復康的實證、運動處方、紓緩氣促的技巧，或者出院後怎樣跟進，可以逐篇看看以下內容。

肺復康與運動 03

肺復康是甚麼？成效有多大研究證據總覽：肺復康可以改善哪些問題及改善幅度運動訓練如何進行有氧運動、阻力訓練、間歇訓練與上肢運動的安排氣促—少動惡性循環為甚麼愈少活動身體愈差，以及運動如何打破這個惡性循環

氣促與省力技巧 02

氣促發作即時處理縮唇呼吸、身體前傾姿勢與呼吸控制技巧日常活動省力技巧（ADL）洗澡、穿衣與行樓梯時的省力方法

上門與出院復康 02

在家做肺復康是否可行居家與醫院中心肺復康的研究比較，以及在家沒有器材時如何訓練惡化出院後的復康如何減少因病情惡化而再次入院的機會

相關物理治療主題 03

拍痰、呼吸機和抽痰呼吸系統物理治療、排痰處理與呼吸機支援常規運動為長者及慢性病患者設計安全、可持續的運動計劃肌少症物理治療針對慢阻肺病患者常見肌肉流失的阻力訓練

FAQ・費用與效果

慢阻肺病物理治療常見問題

NOVA HEALTH・FAQ01 – 06
肺復康（pulmonary rehabilitation）是甚麼？對 COPD 有甚麼幫助？

肺復康是 COPD 管理的核心，是一個以運動訓練為主軸、結合患者教育與自我管理的綜合計劃。高質素系統綜述顯示，肺復康可改善生活質素(SGRQ 總分平均改善約 6.89 分，超過具臨床意義的差異)、減輕氣促與疲勞，並改善情緒與自我掌控感(McCarthy 2015; ATS／ERS 2013; GOLD 2025)。

可以在家做肺復康嗎？效果會比到醫院做差嗎？

可以。一項隨機對照等效研究顯示，居家肺復康模式(1 次家訪加每週電話跟進)在計劃結束時的短期成效，與到醫院做的中心式肺復康相當——包括 6 分鐘步行距離與氣促相關生活質素(Holland 2017)。對行動不便或想避免長途交通的 COPD 患者，上門肺復康是務實而有實證支持的選擇。

COPD 氣促時應該怎樣呼吸？縮唇呼吸有效嗎？

縮唇呼吸可放慢呼吸節奏、減少分鐘通氣量，幫助即時控制氣促感。不過要留意，它主要是一種呼吸控制／氣促管理技巧，研究未顯示單靠縮唇呼吸就能增加步行距離，因此需配合運動訓練一起使用(Mayer 2018)。

剛因 COPD 住過院，還需要做肺復康嗎？

越早越好。系統綜述顯示，住院後接受肺復康可改善生活質素(SGRQ 平均改善約 7.80 分)、提升 6 分鐘步行距離(平均增加約 62 米)，並有中等質素證據顯示能減少再入院機會(OR 0.44)。出院後及早展開復康，有助打破再入院的惡性循環(Puhan 2016)。

哪些 COPD 患者適合做肺復康？

國際指引建議，所有自覺因 COPD 而功能受限的患者(一般指 MRC 氣促級別 ≥3，即在平地上行走時也會因氣促而需要停下來)都應接受肺復康。肺復康是多元、跨專業、個人化的計劃，涵蓋運動訓練、教育及行為改變(NICE NG115)。

肺復康的效果可以維持多久？

誠實地說，初期計劃結束後，成效會隨時間逐漸下降——研究顯示居家與中心式模式在 12 個月時都未能完全維持初期的進步(Holland 2017)。要鞏固成果，需要以較低頻率持續進行維持性運動；有證據顯示，有監督的維持計劃或可改善生活質素(Malaguti 2021)。上門模式正適合提供這種長期、低頻率的跟進。

如果有關於氣促的疑問，可以隨時發訊息問我們。

WhatsApp 免費查詢・即時報價

1 小時 $1,000・1.5 小時 $1,300・無最低消費 · 全部服務收費一覽

免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. McCarthy, B., Casey, D., Devane, D., Murphy, K., Murphy, E., & Lacasse, Y. (2015). Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD003793. PubMed
  2. Holland, A. E., Mahal, A., Hill, C. J., et al. (2017). Home-based rehabilitation for COPD using minimal resources: a randomised, controlled equivalence trial. Thorax, 72(1), 57–65. PubMed
  3. Puhan, M. A., Gimeno-Santos, E., Cates, C. J., & Troosters, T. (2016). Pulmonary rehabilitation following exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (12), CD005305. PubMed
  4. Mayer, A. F., Karloh, M., Dos Santos, K., de Araujo, C. L. P., & Gulart, A. A. (2018). Effects of acute use of pursed-lips breathing during exercise in patients with COPD: a systematic review and meta-analysis. Physiotherapy, 104(1), 9–17. PubMed
  5. McKeough, Z. J., Velloso, M., Lima, V. P., & Alison, J. A. (2016). Upper limb exercise training for COPD. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD011434. PubMed
  6. Malaguti, C., Dal Corso, S., Janjua, S., & Holland, A. E. (2021). Supervised maintenance programmes following pulmonary rehabilitation compared to usual care for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), CD013569. PubMed
  7. Spruit, M. A., Singh, S. J., Garvey, C., et al. (2013). An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 188(8), e13–e64. PubMed
  8. National Institute for Health and Care Excellence. (2018, updated 2019). Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management. NICE guideline [NG115]. nice.org.uk
  9. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. (2025). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD: 2025 Report. goldcopd.org