照顧認知障礙者，屋企人最頂唔順的往往唔係佢記唔記得，而係行為——夜晚周圍行、無端端發脾氣、坐唔定、成日重複問同一句。呢啲統稱行為及心理症狀（BPSD）。一個關鍵而且好多人未必知的裁決係：一份專門檢視運動處理 BPSD 的系統性回顧發現，運動對抑鬱情緒、激躁同遊走有益，亦有助改善睡眠；但對焦慮、冷漠同重複行為，證據就弱或幾乎缺（Barreto 2015）。即係話運動係一種真實但有邊界的工具，唔係萬能。
本頁只講運動同 BPSD 的關係——邊啲行為運動幫到、邊啲幫唔到、以及點樣安全地帶落屋企。至於運動對「記憶同認知本身」的效果（另一個常被誤解的問題），另見認知障礙運動與認知證據；而分期點揀運動、每期做幾多，見認知障礙分期與運動處方。
激躁同遊走，運動可以點樣幫到手？
激躁（agitation）同遊走（wandering）係最令照顧者疲於奔命的兩種行為。好消息係，兩者都屬於運動實證相對站得住腳的一組。Barreto（2015）的系統性回顧綜合多項試驗，指出規律運動對激躁同遊走有益——背後的邏輯唔難理解：認知障礙者好多時因為精力無處釋放、坐困愁城而變得躁動，而遊走本身往往就係一種未被引導的活動需求。與其阻止佢郁，不如把郁的能量導向有結構的活動。
實務上，處理遊走唔係「困住佢」，而係順住佢想郁的傾向去設計：安排每日固定時段的散步、簡單家務參與、有節奏的伸展，讓佢在安全範圍內走動，往往比強行制止更能減少激躁爆發。要注意的是，這類活動必須有人監督——認知障礙者判斷力下降，無監督的走動反而增加跌倒同走失風險。安全帶落屋企的做法，屬於認知障礙患者運動依從策略要處理的核心。
運動有助激躁同遊走，唔等於可以用運動去「操到佢攰、迫佢唔郁」。過量、無調校的活動會令認知障礙者更混亂、更抗拒。目標係規律而適量，而非用消耗去壓制。強度同分量要按分期同當日狀態調整。
抑鬱情緒同夜晚瞓得差，運動幫到幾多？
認知障礙者的抑鬱情緒常被忽略——佢未必講得出「我唔開心」，而係以退縮、拒食、坐困或易哭表現。Barreto（2015）發現運動對抑鬱情緒有益，這與運動改善一般長者情緒的大量文獻一致：規律活動帶來成就感、社交接觸同日光暴露，本身就係抗抑鬱的元素。對認知障礙者，重點唔在運動有幾激烈，而在有規律、有陪伴、做到有成功感。
睡眠問題就更貼身。認知障礙者常見日夜顛倒——日頭瞌眼瞓、夜晚精神爽利周圍行，令照顧者徹夜難眠。同一份回顧指出運動有助改善睡眠（Barreto 2015）。原理係日間有規律、有一定強度的身體活動，可以消耗精力並幫助重新校準生理時鐘。
處理夜晚瞓得差，運動係其中一環，但要同睡眠環境、日間小睡管理一齊調。呢個「日夜顛倒」現象同黃昏後的躁動、混亂關係密切，屬於認知障礙照顧的另一大課題，跨專業的處理手法可參考認知障礙職業治療評估的環境與作息介入角度。
邊啲症狀，運動其實幫唔到？
講到呢度必須誠實劃一條界線，否則就係過度承諾。Barreto（2015）的同一份回顧同時指出：運動對焦慮、冷漠（apathy）同重複行為的證據弱或幾乎缺。這與更大範圍的證據一致——Cochrane 系統性回顧（Forbes 2015）審視運動對認知障礙者的整體效益，發現運動雖然能明顯改善日常自理能力，但對不少行為與心理層面的結果並無清晰益處。
- 抑鬱情緒——運動有益（Barreto 2015）。
- 激躁、遊走——運動有益（Barreto 2015）。
- 睡眠問題——運動有助改善（Barreto 2015）。
- 焦慮——運動證據弱。
- 冷漠（apathy）——運動證據弱或缺。
- 重複行為——運動證據弱或缺。
界線劃清楚，唔係要你放棄——而係唔好把運動當成處理所有行為的萬能鑰匙。對焦慮、冷漠、重複行為，運動可以繼續做（它對身體功能同自理仍然有實在幫助，見 Forbes 2015），但真正的處理往往需要其他非藥物策略：焦慮要調整環境同溝通方式、冷漠要靠有意義的活動安排同陪伴、重複行為要找出背後的未被滿足需求。把運動放喺它有實證的位置，其他症狀交畀對的方法，先係負責任的照顧。
幾時要搵治療師
如果認知障礙者出現持續激躁、日夜顛倒、頻繁遊走或情緒低落，而屋企人已經照顧到透支，就係時候搵專業評估——尤其當症狀突然轉差、有跌倒或走失風險時，唔好獨力硬撐。運動處方需要按分期、體能同當日狀態調校，帶落屋企更需要照顧者掌握帶動同安全技巧。
Nova Health 的註冊物理治療師會上門評估認知障礙者的體能、平衡同行為模式，按其分期設計安全、可行、易於在家維持的運動方案，並教照顧者點樣把活動融入日常，讓有實證的介入真正落地。