Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療
膝關節退化物理治療

天陰下雨真的會令膝頭更痛嗎?(香港潮濕天氣與膝關節退化)

「未落雨我隻膝頭就知。」這句話,幾乎每個接觸過長者膝痛的人都聽過。說的人相當肯定,而且往往有幾十年的經驗支持。

本文不打算否定這種感受,也不會假裝科學已經有定論。先誠實交代證據的狀況,然後提出一個就算天氣真的有影響、也仍然更有用的角度。

證據狀況:薄弱,而且不一致

關於天氣與關節痛的研究做了不少,但結果並不一致。有研究報告到微弱的關聯,也有大型分析找不到穩定的關係;即使找到關聯的研究之間,指向的因素也不相同——有的指氣壓,有的指濕度,有的指氣溫變化。

誠實的講法是:目前沒有足夠證據斷言天氣一定會令膝關節退化的痛楚加劇,也沒有足夠證據斷言它完全沒有影響。任何一邊講得太肯定,都超出了現有證據容許的範圍。

值得留意的一點:即使天氣真的有影響,它也是一個你改變不到的因素。把注意力集中在改變不到的事情上,往往會擠走那些改變得到的事——這正是下一節的重點。

為何這麼多人有同樣感覺

有幾個因素可能同時存在,而且彼此不衝突:

記憶的選擇性「痛的那天剛好落雨」較容易被記住;「落雨但不痛」與「不落雨但痛」的日子則容易被忽略
活動模式改變天氣差的日子多數不外出、久坐時間增加、整體走動大幅減少
關節僵硬長時間維持同一姿勢會令關節更僵,起身頭幾步更明顯不適
氣溫較低時肌肉較緊身體較冷時,起動時的僵硬感通常較明顯

留意中間兩項:它們與天氣有關,但真正起作用的是行為,不是氣壓。而行為是可以處理的。

更有用的角度:處理落雨那幾天的活動量

把問題重新問一次會清楚很多。不要問「氣壓是否影響我的關節」,改為問:「落大雨那三天,我的走動量跌了多少?」

對很多人而言答案是「跌到接近零」。連續三天幾乎不動,關節變僵、肌肉稍為退步、第四天起身時明顯更差——這條因果鏈完全成立,而且完全在可以處理的範圍之內。

改變不到
天氣本身
氣壓、濕度、氣溫都不由你決定
改變得到
雨天的活動量
室內走動與運動安排
改變得到
久坐的時間
每小時起身動一動

雨天可以照做的安排

  • 在室內設定一條固定的來回路線,取代平日外出的步行。
  • 把每小時起身活動一次設為預設,避免連續久坐。
  • 雨天優先做不需要外出、不需要器材的肌力動作。
  • 活動前先做熱敷或溫水沖洗,令關節較易起動。
  • 不要因為「今日天氣差、痛啲」就整天完全不動。
  • 不要把雨季當成暫停復康計劃的理由——連續幾星期的空白難以補回。

香港的雨季可以持續數星期。若這幾星期完全停止活動,流失的肌力不是幾天就補得回。這正是雨天安排值得預先想好的原因。

把室內版本先準備好

最實際的做法,是在天氣好的時候就把雨天版本準備好——一組不需外出、不需器材、在家中有限空間也做得到的動作。等到落大雨那天才臨時決定,多數會變成甚麼都不做。

家居運動的效果有研究支持(Si 2023),關鍵在於動作要配合實際的家居空間與作息,否則計劃很難執行下去。註冊物理治療師上門評估時,可以直接按患者家中的實際空間與扶手位置設計這組動作,令雨天版本真的用得上。如需了解服務內容,可參考家居物理治療的說明。

常見問題

天氣真的會影響膝關節退化的痛楚嗎?
這方面的研究結果並不一致:有研究找到微弱關聯,也有大型分析找不到穩定關係,而且不同研究指向的因素(氣壓、濕度、氣溫)也不相同。誠實的說法是證據薄弱、未有定論,因此不宜斷言「一定有」或「一定沒有」。
既然證據不確定,為何這麼多人有同樣感覺?
有幾個可能同時存在。人較容易記住「痛的那天剛好下雨」而忽略「下雨但不痛」的日子;同時,天氣差的日子活動模式本身也會改變——不外出、久坐、活動量下降,而這些因素本身就會令關節更僵、更不舒服。
那我應該怎樣處理天氣差的日子?
把注意力放在可以改變的一項:活動量。天氣改變不了,但落雨那幾天走動大幅減少是可以處理的。在室內保持基本的走動與運動,避免連續幾天幾乎不動,通常比研究氣壓有用得多。
香港潮濕,是否代表膝關節退化患者特別辛苦?
潮濕本身與關節結構變化沒有已確立的因果關係。但香港的雨季會實際影響外出意欲與步行機會,令活動量在一段時間內明顯下降——這一點對膝關節退化的影響是確實的,而且可以透過室內運動安排來抵銷。
天氣差時關節較僵,應該熱敷嗎?
熱敷可以令關節感覺較鬆、較易活動,作為活動前的準備是合理的。但它屬於輔助角色,作用在於幫助你動起來,而不是取代運動本身——結構化運動才是膝關節退化的核心一線治療(OARSI 2019)。

免責聲明:本文內容僅供健康資訊參考,不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮,請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Bannuru, R. R., Osani, M. C., Vaysbrot, E. E., et al. (2019). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1578–1589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/
  2. Si, J., Sun, L., Li, Z., Zhu, W., Yin, W., & Peng, L. (2023). Effectiveness of home-based exercise interventions on pain, physical function and quality of life in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18(1), 503. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37461112/