Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療
膝關節退化物理治療

天陰下雨真的會令膝頭更痛嗎?(香港潮濕天氣與膝關節退化)

「未落雨,隻膝頭就先知。」幾乎每位接觸過膝痛長者的人,都聽過這句說話。說這話的人語氣相當肯定,背後往往有數十年的親身經驗支持。

本文無意否定這種親身感受,亦不會假裝科學界已有定論。下文會先如實交代目前的證據狀況,再提出一個就算天氣真的有影響、也仍然更有用的應對角度。

關於天氣與關節痛的研究結果

醫學界做過不少關於天氣與關節痛的研究,惟結果並不一致。有些研究報告指出兩者有微弱關聯,但亦有大型分析找不到穩定關係;即使是發現關聯的研究,各自指向的因素亦不盡相同——有的指向氣壓,有的指向濕度,有的則指向氣溫變化。

最坦誠的說法是:目前沒有足夠證據斷言天氣一定會令膝關節退化的痛楚加劇,也沒有足夠證據斷言它完全沒有影響。無論偏向哪一方,若說得太過肯定,都超出了現有科學證據所容許的範圍。

有一點很值得留意:就算天氣真的對膝痛有影響,天氣也是你控制不到的事。如果將注意力放在改變不到的天氣上,反而會忽略了那些自己可以處理的問題,而這正是下一節要講的重點。

為甚麼這麼多人都覺得落雨特別痛

背後有幾個因素可能同時存在,而且互不排斥:

記憶的選擇性人通常特別容易記住「膝頭痛那天剛好落雨」,但「落雨但膝頭不痛」或者「好天但膝頭痛」的日子,就很容易忘記。
活動模式改變遇到落雨天,大家多數不想出街,在屋企坐的時間長了,整天的走動量就會大減。
關節僵硬長時間維持同一個姿勢坐著,會令關節變得更僵硬,所以企起身行頭幾步的時候,不舒服的感覺就會特別明顯。
氣溫較低時肌肉較緊當身體覺得涼的時候,剛起步那一下,關節僵硬的感覺通常也會比較明顯。

不妨留意中間兩項:兩者皆與天氣有關,但真正引發不適的是行為,而非氣壓。而日常行為是可以調整的。

落雨天怎樣維持活動量

試將問題換個方式重問一次,事情便會清晰得多。與其問「氣壓是否影響關節」,不如改問:「落大雨那三天,我的走動量跌了多少?」

對不少人來說,答案是「跌至接近零」。連續三天幾乎完全不動,關節自然變僵、肌肉稍為退化,到第四天起身時情況明顯轉差——這條因果鏈完全成立,而且完全在可以處理的範圍之內。

改變不到
天氣本身
氣壓、濕度和氣溫都是我們控制不到的
改變得到
雨天的活動量
在屋企入面走動和做運動的安排
改變得到
久坐的時間
每隔一個鐘頭企起身動一動

落雨天在屋企可以做的安排

  • 在屋企入面定一條固定的路線來回行,用來代替平時出街散步。
  • 養成每隔一個鐘頭就企起身動一動的習慣,不要長時間一直坐著。
  • 落雨天的時候,可以先做那些不用出街、也不用特別器材的肌力訓練動作。
  • 活動之前,可以先敷暖水袋或者沖個溫水涼,等關節容易一點活動開來。
  • 不要因為覺得「今日天氣差、痛多一點」,就整天坐著完全不動。
  • 不要因為落雨就暫停整個復康計劃。香港雨季一落可以落幾個星期,停了之後要追回進度就難得多。

香港的雨季往往持續數個星期。假如在這段期間完全停止活動,所流失的肌力絕非短短幾天就能補回。這正是為何雨天的運動安排值得預先規劃。

預先準備好一套屋企做的運動

最實際的做法,是趁天氣良好時預先把雨天版本準備妥當——即一組無需外出、不用器材,即使在家中有限空間亦能完成的動作。若等到下大雨當日才臨急決定,結果十居其九會變成甚麼都不做。

家居運動的成效有研究支持(Si 2023),當中的關鍵在於動作設計必須配合實際的家居環境與生活作息,否則計劃很難持之以恆。註冊物理治療師上門評估時,會直接根據患者家中的實際空間及扶手位置去設計這套動作,確保雨天版本真正派得上用場。如欲了解服務詳情,可參考家居物理治療的介紹。

常見問題

天氣真的會影響膝關節退化的痛楚嗎?
這方面的研究結果頗為分歧:部分研究發現微弱關聯,但亦有大型分析找不出穩定關係;況且不同研究指向的成因(氣壓、濕度、氣溫)亦不一致。老實說,現有證據薄弱、未有定論,因此不宜武斷地說「一定有」或「一定沒有」關係。
既然證據不確定,為何這麼多人有同樣感覺?
有幾個因素可能同時存在。人往往較易記住「痛那天剛好下雨」,卻忽略了「下雨但不痛」的日子;與此同時,壞天氣時的日常作息亦會改變——減少外出、久坐不動、活動量下跌,而這些習慣本身就足以令關節更僵硬、更不舒服。
那我應該怎樣處理天氣差的日子?
不妨將焦點放在自己控制得到的因素:活動量。天氣無從改變,但下雨那幾天走動大減卻是可以改善的。在室內保持基本的走動與運動,避免連日幾乎不動,通常比深究氣壓變化實際得多。
香港潮濕,是否代表膝關節退化患者特別辛苦?
潮濕天氣本身與關節結構變化之間,並無已確立的因果關係。不過,香港的雨季確實會減低外出意欲及步行機會,令活動量在一段時間內顯著下跌——這一點對膝關節退化的影響十分實在,但完全可以透過安排室內運動來抵銷。
天氣差時關節較僵,應該熱敷嗎?
熱敷能令關節感覺較鬆弛、較易活動,作為運動前的準備相當合理。但熱敷僅屬輔助性質,作用在於協助患者動起來,而非取代運動本身——結構化運動才是膝關節退化的核心一線治療(OARSI 2019)。

免責聲明:本文內容僅供健康資訊參考,不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮,請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Bannuru, R. R., Osani, M. C., Vaysbrot, E. E., et al. (2019). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1578–1589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/
  2. Si, J., Sun, L., Li, Z., Zhu, W., Yin, W., & Peng, L. (2023). Effectiveness of home-based exercise interventions on pain, physical function and quality of life in individuals with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 18(1), 503. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37461112/