願意記錄的患者，通常都記錯了東西。最常見的做法是每晚寫低「今日痛幾多分」——這個習慣本身值得欣賞，但那個數字幫不了太多忙。
問題在於單日痛楚分數波幅太大、來源太雜。它受睡眠、情緒、前一天活動量、當日天氣感受同時影響，而且事後回想的準確度很低。幾星期的分數放在一起，多數看不出方向。
該記的是「做到甚麼」，不是「有多痛」
功能事件有三個痛楚分數沒有的好處：客觀、可重複、直接對應生活。「今日行到街市尾」與「今日行到一半就要坐」，是兩個不會因為心情而改變的事實。
幫助有限的記錄
- 每日痛楚 0–10 分——波幅大、來源雜，事後回想不準
- 「今日好痛」「今日還好」——太粗略，無法比較
有用的記錄
- 一次連續走多遠（用固定路標）——客觀、可重複
- 由坐到站要不要用手撐——肌力變化很快在這裡顯現
四項該記的功能事件
一次連續走多遠不坐下的情況下走多遠。用熟悉的路標記錄比用時間準確——「行到街市中段」「行到公園第二張長凳」
一口氣上落多少層樓梯同時記錄有沒有扶扶手、是否要中途停
由坐到站要不要撐用平時那張椅。要用手撐扶手或大腿、還是可以直接站起來
隔天有沒有反彈這一項連著上面三項記——它才是判斷當日是否超出承受範圍的關鍵
第四項最容易被略過，但它最有價值。當日活動時不痛，不代表沒有超出恢復能力；真正的反饋要到第二天才出現。把「昨天做了甚麼」與「今天感覺如何」放在一起看，才找得出自己的實際上限。
怎樣記才不會半途放棄
記錄失敗的最常見原因是設計太複雜。每天要填十格的表，兩星期後一定會停。
- 一天只寫一兩行，不要設計成表格。
- 用固定的路標與固定那張椅，令數字之間可以比較。
- 同一時間記錄——例如每晚睡前，變成習慣的一部分。
- 漏了一兩天不要緊，不需要補回，繼續就可以。
- 不要每天量痛楚分數——它會把注意力拉回症狀本身。
- 不要設計超過四項的記錄，複雜的表格撐不過兩星期。
4 項
記錄的內容
距離、樓梯、起身、隔天反彈
4–6 週
看得出趨勢的時間
短過這個多數只看到波動
1–2 行
每天的份量
複雜的記錄撐不過兩星期
這些記錄怎樣幫到治療
患者常以為治療師想知道的是「有幾痛」。實際上更有用的是實際做到甚麼、以及做完之後怎樣——因為那才是判斷劑量是否合適的依據。
有幾星期的功能記錄在手，可以回答幾個關鍵問題：目前的訓練劑量是否已經足夠（運動效果與劑量相關，de Wit 2025）；加量的時機是否合適；某次反彈是否對應到某個特定活動。沒有記錄的話，這些都只能靠估。
而長期結果本身就取決於能否持續執行（Pisters 2010）。一份簡單但持續的記錄，比一份精細但兩星期就停的記錄有用得多。若想由治療師檢視記錄並據此調整計劃，上門物理治療服務可以在患者的實際家居環境中對照這些數字，例如那張椅實際有多高、那段路實際有多長。
常見問題
記錄每日痛楚分數是否有用？
幫助有限。單日痛楚分數受睡眠、情緒、前一天活動量影響，波幅本來就大，很難從中看出趨勢。而且回想幾天前「幾多分」的準確度很低。記錄功能事件——走多遠、上幾層樓梯、起身要不要撐——比記分數有用得多。
應該記錄哪些東西？
四類：一次連續走多遠、一口氣上落多少層樓梯、由平時那張椅起身要不要用手撐、以及做完之後隔天有沒有反彈。這幾項客觀、可重複，而且直接對應生活能力。
要記多久才看得出趨勢？
至少四至六星期。短過這個時間，看到的多數是自然波動而非真正的改變。記錄的價值正是在於它可以蓋過單日的起伏，顯示以月為單位的方向。
記錄會不會令人更專注在痛楚上，反而更不舒服？
這正是不建議記痛楚分數的原因之一。記功能事件的焦點在「做到甚麼」而不是「有多痛」，方向相反：它記錄的是能力而非症狀，通常令人更看到進展。
這些記錄對治療師有甚麼用？
非常有用。治療師需要知道的是實際活動量與功能變化，而不是主觀的痛楚描述。有了幾星期的功能記錄，就可以判斷目前的劑量是否足夠、加量的時機是否合適，以及某次反彈是否與特定活動有關。