家人膝頭退化，子女可以做甚麼？

坊間關於膝關節退化的資訊，幾乎清一色以患者為對象。然而在現實生活中，許多關鍵決定其實由子女推動——由子女提議求醫、添置護膝，以至決定家中是否需要加裝扶手。

偏偏子女掌握的線索，往往只有父母輕描淡寫的一句「無大礙，只是走多了路」。本專題正是為身處這個位置的子女而寫。

從日常表現留意得到的變化

直接追問父母痛不痛，通常問不出實際情況。不過有幾項日常細節，身旁的家人往往看得比患者本人更清楚：

子女常犯的錯誤做法

得悉父母膝頭出問題，子女最直覺的反應往往是減少父母的日常活動——叮囑對方少走動、由家人代為買菜，甚至勸阻對方獨自外出。

這番話固然出於孝心，方向卻完全錯誤。減少活動會導致股四頭肌與臀肌萎縮、關節進一步失穩，正正是復康過程中最應避免的局面。家人出於保護的勸告，往往成為患者迴避活動的最大外在推力。

父母抗拒運動的原因

另一個常見困局，是父母對任何復康建議都一口拒絕。子女很容易將此歸咎於固執或懶惰，但抗拒背後往往另有隱情：害怕力有不逮、畏懼引發痛楚，或者害怕一嘗試便印證自己確實年邁衰退。

面對這些心理關口，單靠講道理並無作用。真正有效的方法是將起步門檻降至接近零——從一個簡短得不可能失敗的動作開始，讓長輩先累積「我做得到」的正面經驗。

運動計劃半途而廢的原因

當家居運動計劃實行三個星期便無疾而終，家人最常感嘆長輩缺乏恆心。然而更常見的真相是運動設計與實際生活脫節：家中既無所需器材，亦無足夠活動空間，又或者練習時間與日常作息互相衝突。

長遠復康成效取決於能否持之以恆（Pisters 2010）——因此，一個能夠融入日常的普通計劃，遠勝一份內容完美卻無法執行的方案。

本專題的六篇內容

由日常觀察開始第一步

最切合實際的第一步，是連續一至兩星期留心觀察上述幾項功能指標，並記下具體情況——這份客觀記錄遠比單憑感覺說父母退步有用，亦是治療師進行評估時最需要的背景資料。

至於家居環境方面，最理想是由治療師實地視察後才決定改動方案。上門物理治療的評估會同時涵蓋身體功能與居住環境兩大範疇；家人在場時，治療師亦可直接解說哪些日常協助真正有益、哪些反而構成阻礙——這番話由專業人員道出，長者與子女雙方都較容易坦然接受。

常見問題