許多香港照顧者面對同一個現實：屋企冇健身器械，長者又唔肯出門去 gym。於是「想幫家中老人家練返力」往往就停喺空想。其實阻力訓練改善肌少症的效果已有實證，劑量處方與「逆轉到咩程度」的全貌見阻力訓練——唯一有實證的核心治療；本頁只落到最實際的一層：徒手加一條彈力帶，喺客廳就做得到。重點是練返「起身、蹲低、上落樓梯、企得穩」這些真實日常動作——這就是「功能性訓練」的核心。
功能性訓練 = 練返「真實日常動作」
訓練有一條重要原則叫任務專一性（task-specificity）：你練乜，身體就似乜。練機械夾腿可以把大腿絕對力量谷得很高，但未必轉化成「行得快、企得起」。要日常表現變好，訓練動作就要接近日常本身。
一項對照研究（Pagan 2024，30 名平均約 71 歲長者、6 週）正好說明這一點：傳統機械組的 5RM 絕對力量升幅是功能組的 2–3 倍，但功能訓練組在快走速度與「起身行走」（TUG）的進步反而更明顯——力量大不等於日常用得着。另一項隨機交叉研究（Resende-Neto 2019，48 名 ≥60 歲女性、兩個 12 週期）則顯示，功能訓練（自由重量＋徒手動作）與傳統機械對最大肌力與肌肉功率同樣有效。換言之，兩者各有專長、可以結合，不必非機械不可。
- 孤立單一肌群，絕對力量升幅大
- 動作軌跡固定，較易控制負荷
- 對日常複合動作的轉移相對較細（Pagan 2024）
- 練接近日常的複合動作（起身、蹲、踏台）
- 快走、TUG 等日常表現進步較明顯（Pagan 2024）
- 對肌力與功率同樣有效，可與傳統訓練結合（Resende-Neto 2019）
「邊種訓練好」並未有定論。Resende-Neto 顯示兩者對肌力同樣有效；Pagan 顯示各有專長。所以重點唔係「功能訓練一定贏」，而係按目標揀——想日常動作改善，就練接近日常的動作。
家居功能性動作庫（無器械）
以下四個動作都屬「閉鏈、可扶持」類型，啱長者起步，亦正正係肌少症常用的體能測試動作本身。每個動作附「點做」與「點加難度」，但起始幅度與強度仍須由治療師按能力定。
這四個動作毋須任何器械，扶椅、扶牆就做到，特別適合作為居家阻力訓練的起步骨架。世界衞生組織（WHO 2020）亦建議長者每週至少 2 天做肌力強化、至少 3 天做強調功能性平衡與肌力的訓練以增進功能、防跌——這個頻率，徒手＋彈力帶在家完全達得到。
彈力帶——顏色就係阻力分級
彈力帶（elastic band）特別啱家居：平、輕、收納易，阻力又可以連續微調。它的顏色代表阻力等級，常見序列為黃→紅→綠→藍→黑→銀→金，由淺到深逐級加重；按廠商力—伸長參考值，黃到黑大致每級約 +25%，去到銀／金級則約 +40%。
顏色係廠商／物理治療常用的分級標準，唔係個人化臨床劑量。顏色只反映膠帶本身的拉力，並唔等於某位長者的「相對強度」。真正起步色與升級時機，仍要由治療師按能力評估後定——唔好叫長者照顏色自己一級級跳上去。
彈力帶在家可行且有效，已有多項 RCT 支持。肌少性肥胖長者每週 3 次、做 12 週彈力帶訓練，體能與肌量都顯著改善（Liao 2018）；另一項研究中，彈力帶組的功能進步全面優於團體跳舞組（Valdés-Badilla 2023）；而以教練帶領、含徒手與彈力帶的功能訓練，亦能在 10 週內改善起椅時間與瘦體重（Vikberg 2019）。
誠實標示：這些都是小型 RCT（Liao n=56、Valdés-Badilla n=40、Vikberg n=70）、追蹤偏短，改善多落在功能表現與瘦體重等替代指標，而非死亡或失能等硬終點。所以合理講法是「可改善功能與日常動作」，而非「延壽」或「斷尾」。
漸進超負荷喺家居點落地
「逐步加量」（漸進超負荷）的原理與劑量門檻在父頁〈阻力訓練——唯一有實證的核心治療〉已交代；這裡只講家居「具體點加」。大原則是：一次只改一個變項，做到目標次數仍有餘力，先升下一級。
- 換深一色彈力帶（例如黃→紅），增加同一動作的阻力。
- 同一條帶縮短握位、加大拉伸幅度，提升張力。
- 由 2 組加到 3 組，或同一組由 8 下加到 12 下。
- 扶持遞減：雙手扶 → 單手扶 → 放手（先確保平衡安全）。
- 坐到站由高椅換矮椅、再放慢落下速度，增加離心負荷。
- 唔好一次過跳幾級或同時改多個變項——容易過量、增加受傷風險。
家居安全——由治療師按能力分級
居家訓練的風險，主要不在動作本身，而在起始強度、加量速度與姿勢。以下守則務必跟足。
- 扶穩固的椅背、牆身或欄杆——唔好扶會郁、有輪的傢俬。
- 地面防滑、移走絆腳雜物，留有足夠活動空間。
- 用力時自然呼吸、唔好屏氣；注意膝蓋與腳尖對位，避免代償。
- 虛弱或平衡差者，全程要有人在旁，不宜獨自高強度操練。
- 起始強度與動作分級先由物理治療師評估，並定期重新評估、調整。
在真實家居環境裡度身編排動作、即時校正姿勢與分級加量，正是上門物理治療的價值所在——尤其對很衰弱或平衡差的長者，這一層篩查與監督不能省。
誠實睇證據與限制
順帶一提食品科學共識：久煲的老火湯，蛋白質與營養其實多數留喺湯渣（肉）而非湯水——飲湯唔等於補蛋白。蛋白質點配合訓練（燃料、協同非替代、劑量門檻），請見肌少症營養與蛋白質。