中風患者在家中跌倒，看來沒有受傷，卻坐在地上起不了身，家人應該合力把他拉起來，還是讓他自己慢慢起身？如果當時只有外傭或年長的配偶在家，又應怎樣處理？
先檢查有沒有受傷，確認沒有受傷，再考慮讓患者按練習過的步驟自行起身。起身是可以學習的技巧，在 ReTrain 研究中，接受錄影評估的中風參加者有 64% 能獨立而安全地練習（Hollands et al. 2022），不過這屬小型先導研究，教法亦要按個人情況調整。
做了中風後平衡與防跌訓練，患者仍然可能跌倒，所以跌倒後怎樣檢查和起身，也值得預先學會。
跌倒後先檢查有沒有受傷
跌倒之後，患者和家人通常想盡快起來。較安全的做法是先讓患者躺定或坐定，緩過氣來，再按臨床常規逐項檢查。
- 問患者有沒有撞到頭。也要問跌倒前後有沒有失去知覺，或者記不起發生甚麼事。
- 看看有沒有出血或明顯腫脹。問患者哪裡痛。
- 請患者逐一活動手腳，比較活動幅度和力氣是否與跌倒前一樣。
- 留意說話是否含糊、面部是否歪斜、手腳無力是否突然加重。這些可能是再次中風的徵狀。
- 問患者是否頭暈，以及自己覺得能否嘗試起身。
全部正常，可以按下文的分段步驟起身；任何一項異常，就不要嘗試起身。
家人常會抓住患者的手臂往上拉。中風後偏癱側的肩關節較鬆弛，被拉扯時容易受傷；照顧者彎腰硬拉，亦容易扭傷腰背，這兩點屬臨床常識。協助時應扶穩軀幹和提示步驟，不要拉手臂。
起身技巧要分段練習，並由最後一步開始教
由地上起身包含轉身、撐起、跪、扶穩傢俬、站起和坐下幾個動作。平衡和肌力較弱的患者一次做完整套，既吃力也容易失敗，所以治療師通常把動作拆開練習。
倒序教學（backward chaining）由最後一步開始練。先由跪在椅前的位置練習扶椅站起；做得穩定，再加上由坐在地上轉成跪姿；最後由平躺開始做完整個過程。這樣編排，每次練習都在坐回椅上時結束。
一項長者院舍的先導隨機對照試驗，以七週倒序分段訓練教院友由地上站起，作者認為可行，參加者耐受良好（Kubik et al. 2025）。每一段的細節仍要按患者的肌力和關節活動調整，例如撐地用哪隻手，患側腳怎樣擺放。
單側無力的分段起身步驟
以下是治療師教單側無力患者的常用次序，健側指未受中風影響的一邊。第一次練習應有治療師在場，並在地上鋪軟墊。
患側腳完全不能承重，或健側手不夠力撐起身體的患者，未必適合做最後兩步，治療師會改為練習移到矮凳上坐起，或在地上安全地等候協助。
一項以中風倖存者為對象的可行性研究，參加者平均已中風多年，原本起身要靠別人協助；經過數節有人保護的訓練，超過一半學會獨立起身，部分人兩個月後仍做得到，期間沒有嚴重不良事件（Dean et al. 2019）。研究規模很小，結果只屬初步。
地上起身訓練的研究證據
證據仍然有限，現有研究都是小型可行性或先導研究，部分對象不是中風患者。
ReTrain 是針對中風倖存者的先導可行性隨機對照試驗。研究人員在計劃早段、中段和後段為參加者錄影，對照標準步驟評估起身技巧做得是否準確；有其他非中風共病的參加者需要調整做法（Hollands et al. 2022）。
另一項社區長者的群集隨機對照先導試驗，共 61 人隨機分組，49 人納入分析，比較五節、每節 20 分鐘的實際起身練習與觀看示範影片。訓練組起身時間明顯縮短，自覺處理跌倒的能力亦有改善，沒有不良事件；但主要結果跌倒恐懼和活動迴避都沒有顯著變化（Seeley et al. 2026）。
前述院舍試驗共 26 人，主要結果起立行走測試（TUG）兩組沒有顯著差異，肌力和握力亦沒有分別，跌倒恐懼和生活空間活動則較對照組改善（Kubik et al. 2025）。兩項研究對跌倒恐懼的結果不一致，所以單靠起身訓練未必能減輕中風跌倒恐懼，怕跌的患者仍需要針對性的評估和訓練。
這幾項研究的樣本都只有數十人或更少，結果能否推及大多數中風患者，仍有待較大型的研究。指引方面，加拿大中風最佳實踐建議的康復部分把跌倒預防及處理列為其中一節（CSBPR 2020）。
家中適合扶着起身的位置
練習起身之前，要先知道家中可以扶甚麼。患者如果在浴室跌倒，身旁通常只有浴缸邊或座廁可扶，地面亦濕滑；夜間如廁時在睡房跌倒，身旁可能只有床邊矮櫃或一張椅子。
可以撐起身體的傢俬要夠重，沒有輪子，推也不會移動，高度大約在膝蓋或稍高。摺椅、膠凳、有輪的辦公椅和輕身的茶几都不適合，容易滑開或翻側。
椅子和床架要逐件推一推，看會不會移動；推不動的，再請患者在軟墊上由跪姿扶着它站起。試過之後，選定一兩個固定的「起身位」，讓家人和外傭都知道患者跌倒後應移向哪裡。
跌倒亦不只發生在家中。愛爾蘭一項追蹤 128 位出院回家中風患者的研究中，近半跌倒者至少一次在戶外跌倒（Walsh et al. 2018）。在街上跌倒，地面堅硬，附近未必有穩固扶手，較穩妥的做法是先坐定，請途人協助或致電求助。
何時不應自己起身
有受傷跡象、可能再次中風，或者試過起身但做不到，都應留在原地等候協助。
出現以下情況，應致電 999。撞到頭部，或跌倒前後曾失去知覺；身體某處劇痛、明顯變形或出血不止；說話突然含糊、面部歪斜或手腳無力加重；神志不清或叫不醒。等候期間不要移動患者，除非所在位置有即時危險。
沒有上述情況，但試了兩三次仍起不了身，或患者明顯疲倦和頭暈，也應停止嘗試，以免消耗體力。家中沒有人能安全協助，就應致電 999 求助，不要讓患者長時間留在地上。
一篇關於跌倒後長躺的範疇回顧引述，獨居長者跌倒後逾半無法自行起身或求助（Kubitza et al. 2022），所以獨居的患者亦要預先安排求助方法。
求助的準備。獨居或日間經常獨處的患者，可以考慮使用平安鐘一類的個人緊急呼援服務。並把手機放在坐在地上也伸手拿得到的位置。
在地上躺得太久的風險
跌倒後在地上躺得太久，文獻稱為「長躺」（long lie）。上述範疇回顧引述的文獻指出，長躺後常見的問題包括脫水和電解質失衡、體溫過低、肺炎或尿道感染，以及皮膚受損和疼痛；長躺後首三日，活動能力和日常生活能力亦會下降（Kubitza et al. 2022）。
這篇回顧共納入 19 篇研究，發現現有介入零碎，在家中進行的介入成效幾乎未經驗證。等候協助期間的做法主要屬一般急救常識：用毛毯或衣物保暖；沒有受傷的話，間中輕輕活動手腳，轉換受壓的位置。
何時請物理治療師教起身
曾經跌倒、起身有困難，或者家人不知道怎樣協助的中風患者，可以考慮在物理治療師指導下練習起身。
患者如果已經跌過不止一次，除了練習起身，亦可以考慮中風家居跌倒預防計劃，從運動和家居環境兩方面減少再跌。家人學會中風照顧者的扶抱技巧，在患者練習起身和日常轉移時都可以在旁保護。
患者能否練完整套六個步驟，要看平衡、健側手腳的力氣和患側腳能否承重，這幾項由 Nova Health 的註冊物理治療師在第一次練習前評估。最後兩步暫時做不到的患者，可以在中風後上門復康訓練中先練習移到矮凳上坐起。