「佢一企起身就側埋一邊」、「行兩步就好似要跌」、「明明扶住佢，佢重要向一邊推」——這些是中風家屬打上來時最常講的幾句。多數人第一時間諗到係腳無力或者人老咗，於是照住一般長者防跌嗰套去做。問題係，中風後嘅「企唔穩」，跟長者退化那種跌，其實唔係同一件事。
企得直、企得穩，本身係一件多系統夾埋做嘅事。身體要一路收集三路感覺——關節同肌肉反映「我而家擺緊咩姿勢」的本體感覺、眼睛判斷環境同水平的視覺、內耳感知頭部郁動的前庭——再由大腦即時併返一齊，發出微調姿勢的指令。一般長者係「力唔夠、慢咗半拍」，但這條鏈本身仲行得通；中風卻可以喺這條鏈的幾個環節同時整壞，結果係患者連「我有冇企直」都可以判斷錯。就係因為壞的地方唔同，通用防跌方案套落中風患者身上往往事倍功半——中風平衡要練的，是中樞整合的重新學習，唔淨係加強腳力。
跌倒喺中風之後真係好常見，後果亦可以好嚴重：骨折、住院、跌完之後怕到唔敢活動。以愛爾蘭一個前瞻世代研究（Walsh 等，2018）為例，中風後第一年就有約四成半人跌過、當中約四分一反覆跌。地區同嚴重程度唔同，數字會有出入，但「第一年跌倒風險偏高」這個結論相當一致。所以與其等意外發生，不如及早分清楚屬邊一種平衡問題，對症去練。
先分一刀：中風專屬 定 一般老化跌倒
在對號入座之前，有一個判斷要先做——你面對嘅跌倒，比較似邊一邊？如果主要係絆到、地滑、光線唔夠、屋企有障礙那種，感覺整合大致完整，其實比較貼近一般長者退化跌倒，通用阻力訓練、平衡運動加居家環境改裝就對路，可以先睇 長者平衡與防跌訓練。
但如果係患者企緊都判斷唔到自己有冇企正、扶佢正返反而抗拒、閉眼即刻企唔穩這一類，就多數係中風帶來嘅中樞性問題，屬本頁下面嘅分流範圍。至於空間忽略、日常活動中的跌倒情境同家居安全評估，就交畀 中風職業治療；如果患側張力過高、扯到姿勢唔對稱，就見 中風痙攣與肌張力處理。
企唔穩屬邊一種？由最明顯的情境入手
確認係中風專屬之後，最快嘅辨認方法係諗返「最明顯係邊個情境出事」。以下每一項，撳入去嗰頁就有該情況完整的評估同訓練做法：
| 一企起身就側埋一邊，扶佢正返佢反而用力抗拒 | 多數係推倒症候群——患者主動向患側推，對「邊度先係垂直」的感覺被扭曲。 見 推倒症候群（Pusher）。 |
| 自己慢慢行冇事，一邊行一邊講嘢或用腦就亂晒 | 多數係雙重任務干擾——認知同動作互相爭大腦資源，一分心就穩唔住。 見 雙重任務平衡訓練。 |
| 想客觀知道會唔會跌、想有個分數去量度 | 屬平衡與跌倒風險評估——BBS、TUG 等點樣並用、分數點解讀。 見 平衡與跌倒風險評估。 |
| 跌過之後越來越驚，驚到唔敢郁、活動範圍越縮越細 | 屬跌倒恐懼的惡性循環——越驚越少郁、越少郁又越易跌。 見 跌倒恐懼與信心重建。 |
| 閉眼或者一郁頭就企唔穩，非要盯住嘢先站得住 | 多數同前庭與感覺再整合有關——過度依賴視覺，需要重新平衡三路感覺的比重。 見 前庭與感覺再整合。 |
症狀重疊好平常。同一個人可以既有推倒傾向，又有雙重任務困難，同時又怕跌。上面只係幫你揀個入口，實際評估同訓練優次仍然要由物理治療師睇過整體先排。
幾條容易撞的相鄰主題
以下幾樣經常同平衡一齊出現、但各自有專頁跟進：