不少家屬都聽過復康「黃金期」——中風後首3至6個月，是復康訓練回報最高的關鍵時期。然而，真正令家人徬徨的，往往不是「何時開始練」，而是「在家到底可以做哪些運動、要做多少、怎樣練才安全」。本文正是要解答這些實際操作（HOW）的問題。
如欲了解各復康階段的時序（WHEN），請參閱主篇 中風康復時間軸；至於高重複、任務導向訓練背後的神經科學原理（WHY），則可參考 中風康復「黃金期」的科學。本文集中探討在家中可進行的具體運動及基本原則。在開始前須先說明：以下內容僅為具代表性的示範動作，並非個人化治療處方；每位患者的訓練方案，均應由物理治療師按其病情嚴重程度設計及分級。
在屋企做復康運動的臨床研究證據
這往往是家屬最擔心的問題。醫學實證給出的答案是：有效，但有先決條件。在同等劑量下，家居運動與復康中心訓練的成效相若；而有治療師督導的家居運動，效果又明顯優於完全無督導的自發練習。換言之，在家訓練是否見效，關鍵不在於地點，而在於練習量是否足夠、方法是否正確，以及有否專業督導。
請留意兩個重要前提。第一，「家居訓練與中心訓練效果相若（家居≈中心）」這個結論，只在兩者練習量相同（同等劑量）的情況下才成立，在屋企練絕對不等於可以減少運動量。第二，要達到最好效果，訓練內容必須由治療師設計和監督。實際效果亦會因人而異，視乎練習份量和患者能否堅持照做。
三大黃金原則
不論訓練目標為何，有效的家居運動都離不開三項基本原則。這些原則背後的神經科學理據（神經可塑性與敏感期），已詳載於 中風康復「黃金期」的科學，在此不贅：
按復康目標分類的家居運動
以下按四大復康目標，分別列出具代表性的運動例子及相關實證。每組動作僅作方向示範，至於每個動作的次數、組數及進度，則屬個人化處方；請按患者病情嚴重程度參閱相應的下肢或上肢專頁，本文不再重複具體訓練方案（protocol）。
下肢負重與步行
下肢訓練的重點在於患肢承重、踏步及步行體適能。充分證據顯示，包含步行元素的心肺及混合體適能訓練，能有效改善體適能、平衡力，以及步行的速度與耐力（Saunders 2020 Cochrane，75 項 RCT、3,017 人）。具代表性的家居練習方向包括：
常見的練習內容
- 患側負重與重心轉移：在扶穩的情況下，練習把身體重量移去壞腳（患側下肢）。
- 練習原地踏步，以及在扶穩的情況下做微蹲。
- 在室內安全地練習行路，並訓練行路的耐力。
按嚴重程度查閱詳細方案
- 重度患者：請參閱〈重度中風下肢物理治療〉。
- 中度患者：請參閱〈中度中風下肢物理治療〉。
- 輕度患者：請參閱〈輕度中風下肢物理治療〉。
有關各動作的承重比例、步態調整及耐力進階方案，請參閱 重度、中度及輕度下肢物理治療專頁。
坐到站轉移
坐到站訓練（sit-to-stand）不單是日常自主轉移的基石，亦是最能銜接步行能力的高頻率動作。一項系統綜述（Josop 2025，10 項 RCT、384 名中風患者）指出，坐到站訓練能顯著改善平衡力、功能性活動能力及起立所需時間。此動作的基本分解步驟如下（詳細做法請參閱中度下肢專頁）：
- 1重心前移先在椅邊坐穩，雙腳平放踏實地面，然後上半身向前傾，把重心移到雙腳正上方。
- 2臀部離座順着身體前傾的動作，雙腿用力把臀部抬離椅面，期間壞腳（患側下肢）要盡量一齊用力。
- 3站直並穩住企起身之後，伸直大腿根部（髖關節）和膝頭（膝關節），企穩重心，然後有控制地慢慢坐番落去。無論起身還是坐低，全程都要保持穩定。
上肢與手功能
上肢訓練可透過自助式分級重複運動在家中進行。一項名為 GRASP（Harris 2009）的住院期自助式手臂訓練計劃證實，此類練習能有效改善手臂功能（CAHAI 平均改善 6.2 分），且成效可維持至中風後 5 個月。具代表性的練習方向包括：
常見的練習內容
- 抓握與放開：用力握實拳頭，然後完全打開手掌。
- 拇指對指練習（用拇指逐一掂其他手指尖），以及每隻手指獨立活動的練習。
- 練習需要雙手配合的家務動作，例如摺毛巾、用壞手扶穩飯碗。
按手部能力查閱詳細方案
- 重度患者：請參閱〈重度中風上肢物理治療〉。
- 中度患者：請參閱〈中度中風上肢物理治療〉。
- 想訓練手部靈活度和日常自理動作：請參閱職業治療專頁。
有關各項抓握、協調及進階訓練方案，請參閱 重度及中度上肢物理治療專頁。若要將恢復的手部動作轉化為日常自理能力（如穿衣、如廁、洗澡）及精細靈巧度，則可參考職業治療的 中風後日常生活自理與手部精細動作訓練。
平衡
平衡力是安全步行與預防跌倒的基礎，患者可在安全環境下練習坐姿及站姿平衡。包含步行元素的體適能訓練，亦能同時改善平衡能力（Saunders 2020）。具代表性的練習方向包括：
常見的練習內容
- 坐姿平衡：先坐穩，然後有控制地向不同方向伸手拿東西。
- 站姿平衡：雙腳平均承受體重站好，練習把重心向左右兩邊轉移。
- 在扶穩的情況下練習單腳企（身邊必須有穩陣的扶手，並由屋企人在旁邊看着）。
安全至上
- 練習站立平衡時，身邊一定要有穩陣的扶手，同時要有別人在旁邊看着。
- 平衡力受影響的患者容易跌倒，必須一步一步慢慢增加訓練難度。
- 一旦覺得企不穩或者頭暈，應該立即停止練習。
訓練份量與安全分級
家居運動的真正瓶頸，往往不在於「懂不懂得做」，而在於依從性——即患者能否持之以恆、足量地練習下去。一項範圍綜述（Gwynne-Mayer 2025，37 項研究）指出，依從性是決定復康成效的關鍵因素；常見障礙包括時間不足、缺乏動力及運動後過度疲勞，而專業督導與定期跟進則是推動持續練習的重要助力。因此，「運動量要多少」應由治療師開出處方並定期重新評估，確保患者在安全的前提下練習。
- 多主動用患側的手腳，確保有足夠練習量，並一步一步增加訓練強度。
- 練習企立和過位（轉移）時，身邊必須有穩陣的扶手和屋企人在旁，避免跌倒。
- 由治療師定期重新評估，按康復進度調整練習內容，因為有專業督導的效果比自己摸索好。
- 如果練習時覺得痛、頭暈或者特別累，應該立即停下來休息，千萬不要勉強。
- 千萬不要自己突然大幅增加運動量，或者嘗試超過自己能力的動作。
安全提示：做運動時要小心防跌。中風後患者的平衡力會減弱，練習站立和過位（轉移）時會有跌倒風險（Gwynne-Mayer 2025）。因此，練習時身邊一定要有穩陣的扶手和屋企人看着，並由治療師評估能力和安排合適的難度。有治療師監督，既能保障安全，也能幫患者堅持練習。
- 任務導向：訓練真實的日常動作
- 足量重複，並持續維持依從
- 由治療師分級、定期重評
- 有督導或定期接觸支援
- 無目標地隨意活動，未針對希望恢復的動作
- 三分鐘熱度，訓練量不足又難以持續
- 自行隨意加量、挑戰超出能力的動作
- 完全無督導，成效大打折扣