運動計劃寫好了，彈力帶也買了，貼在雪櫃上的動作表一星期沒有動過。問起做了沒有，答案是「遲下先啦」。
到這一步，子女通常會歸因為固執或懶。但實際上，拒絕背後多數是另外三樣東西。
拒絕背後的三個原因
怕做不到看到動作表上有十個動作、每個做十五次，第一反應是「我做唔到」——於是索性不開始，避免失敗
怕痛過去某次活動之後痛了幾天，於是把「運動」與「之後會更痛」連在一起
怕承認開始做復康運動，等於正式承認自己有問題、需要人照顧——這對一向自立的人來說是一件難以接受的事
三個原因的共通點：問題不在於他不明白運動有好處。所以再解釋一次「醫生話要做運動」不會有用——因為他一開始就不是因為不知道而不做。
把第一步降到不可能失敗
針對「怕做不到」，最有效的做法是把起點降到低得不合理的水平：
3 次
而不是 15 次
低到他一定做得到
2 分鐘
而不是 20 分鐘
短到沒有理由拒絕
1 個動作
而不是一整張表
先建立習慣，再加內容
這個階段的目的不是訓練效果，而是建立「我做得到」的經驗。有了這個經驗之後，加量才有基礎。
一張寫滿十個動作的表，對一個本來就懷疑自己能力的人來說，是一個勸退的東西，不是一份計劃。
用「一起做」代替「叫他做」
督促很容易變成壓力，而壓力會強化抗拒——尤其當對象是自己的父母，角色上的張力會令事情更複雜。
「一起做」則完全不同。陪同散步、一起做那三次伸腿、一起去評估——它把運動由一件被要求的事，變成一件一起做的事。
- 由一個動作、三次開始，低到他一定做得到。
- 陪同進行，而不是叮囑執行。
- 把它接在既有的日常習慣後面（例如早餐後、看新聞前）。
- 第一階段只求做到，不求做夠。
- 不要一開始就給一整張動作表——那是勸退。
- 不要重複解釋運動的好處——他不是因為不知道而不做。
如果做了幾天又停
這種情況很常見，而且多數不是意志問題。停下來之前，先檢查計劃本身：
器材需要的東西家裡有沒有？要特地買、特地拿出來的，多數用不了幾次
空間動作需要的空間，家中實際上有沒有？
時間安排的時段與他的作息有沒有衝突？
難度動作是不是太難、或者做完會痛？痛過一次就很難再開始
沒有回饋做了幾星期看不到變化，容易失去動力——這時記錄功能指標會有幫助
長期結果取決於能否持續（Pisters 2010），而能否持續，很大程度上取決於計劃有沒有真正配合生活。
由第三方開始，有時比較容易
「怕承認」這一項，子女最難處理——因為子女的關心本身，就是那個「我需要人照顧」的提醒。
由專業人員介入有時反而輕鬆：對象變成治療師而不是子女，角色上的張力消失，很多長者反而更願意配合。而在家中進行，也省卻了「要出門去做復康」這個心理門檻。
居家復康運動的安排可以由治療師按實際能力設定起點，並直接用家中現有的椅、牆、樓梯作為器材——不需要另外購置，也就少了一個中途放棄的理由。
常見問題
父母不肯做運動，是不是因為懶？
多數不是。常見的真正原因是怕做不到、怕做完更痛、或者怕一開始做就等於承認自己老了、承認需要人照顧。針對這些原因講道理沒有用，因為問題不在於他不明白。
那應該怎樣開始？
把第一步的門檻降到接近零——短到不可能失敗的版本，例如坐著做三次伸腿、扶著椅背站起來五次。目的不是訓練效果，而是先建立「我做得到」的經驗。
應該督促還是由他自己決定？
督促容易變成壓力，反而強化抗拒。較有效的是「一起做」——陪同進行比叮囑執行有效得多，因為它把運動由一件被要求的事，變成一件一起做的事。
如果嘗試過但幾天後又停了呢？
檢查計劃本身是否與生活配合：需要的器材家裡有沒有、時間安排會不會與作息衝突、動作會不會太難或太痛。停下來往往是設計問題，不是意志問題。
運動對他這個年紀還有用嗎？
有。運動是膝關節退化的核心一線治療，不論年齡與結構退化程度（OARSI 2019、ACR 2019），而長期結果與能否持續直接相關（Pisters 2010）。所以「開始並持續」比「做得完美」重要。