Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療
膝關節退化物理治療

「唔好行咁多」——這句話是幫還是害？

2026年8月23日閱讀時間約 7 分鐘

撰文／審閱：楊斯然 註冊物理治療師（香港物理治療師管理委員會註冊編號 PT204517）

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子女得知父母膝關節出問題，最自然的反應便是保護。這種保護心態表現在言語上，幾乎離不開以下幾句：

「不要走那麼多了。」「買菜由我們代勞。」「不要獨自外出。」「坐下吧，不用做了。」

這番話無疑出於善意，動機無可置疑；但若從實際行為效果來看，方向卻完全錯誤。

方向錯在哪裏

應對膝關節退化，關鍵並非減少活動，而是以適當方式維持活動。國際指引一致將運動列為所有患者的核心一線治療，不論關節結構退化的程度如何（OARSI 2019、ACR 2019）。

家人出於保護而講的說話，很多時反而推了患者一把，令他們更加避開活動。患者本身已經因為痛而不想郁動，再加上最信任的家人每天叮囑「不要行那麼多」，原本的猶豫就很容易變成徹底放棄。

常見的勸阻說話與替代說法

容易幫倒忙的說話
  • 「唔好行咁多喇。」
  • 「坐低啦，唔使你做。」
  • 「買餸我哋幫你就得。」
  • 「唔好自己出街，跌親點算。」
  • 「你隻膝頭咁差，仲行山？」
可以替代的講法
  • 「我陪你行，行慢啲。」
  • 「你做前面嗰部分，重嘢我嚟。」
  • 「一齊去買餸，我幫你拎。」
  • 「不如我陪你行落公園坐陣？」
  • 「行短啲嗰條路線，睇下點。」

右方幾句的共通點，在於保留了活動，僅調整了條件；左方幾句則是直接取消活動。

協助活動與取消活動的分別

陪同
提供協助
保留原本的活動，但減低難度
分擔
提供協助
辛苦和吃力的部分由家人分擔
取消
應予避免
一旦取消活動，身體能力就會跟着減退

要判斷一句話是否有益，只需反問一句：說完之後，父母的活動量會增加、維持，還是減少？

短期減少活動量與長期取消的分別

必須釐清一點：父母若某幾天特別疲累不適，暫時減少活動量完全合理。問題不在於短期調整，而在於短暫調整不知不覺變成了永久習慣。

「今天不舒服，多休息一會」並無不妥；但若三個月過去，原本的日常活動從此消失——買菜永遠由子女代勞、公園再未踏足——這已不再是休息，而是身體機能的實質流失。

  • 講完一句話之後，可以問問自己：父母的活動量是增加了、維持不變，還是減少了？
  • 用「我陪你」代替「你唔好」。
  • 幫他們分擔吃力的部分，保留他們自己做到的一部分活動。
  • 留意一下，原本只是短期體諒他們而減少的活動，最後有沒有變成永久取消。
  • 不要把所有需要行路和走動的事，全部幫他們做晒。
  • 不要因為怕他們跌倒就不讓他們出街。正確的做法是做防跌訓練，以及改善屋企環境。

處理跌倒風險的做法

擔心父母跌倒是最普遍、亦最合理的顧慮，膝關節退化患者的跌倒風險的確較高（Wilfong 2023）。

然而，減低跌倒風險的方法絕非減少活動——活動量減少只會令肌力及平衡力進一步衰退，反而推高跌倒風險。真正有效的做法是進行平衡與肌力訓練、改善家居環境，以及在有需要時使用助行器具。

由專業人員向長者解釋的做法

要子女說服自己「不要幫太多」並不容易，畢竟減少父母辛勞，直覺上就是孝順的表現。

此時由第三方客觀講解會大有幫助。註冊物理治療師上門評估時，家人可在場一同了解：哪些協助真正有益、哪些反而構成阻礙，以及父母目前的實際能力去到哪個程度。清楚掌握長者的真實能力，便無需單憑猜測去決定保護的界線。

常見問題

叫父母少走一點，為何是幫倒忙？
減少活動會導致股四頭肌及臀肌流失，令關節更不穩，陷入「愈少動愈痛、愈痛愈少動」的惡性循環。根據國際指引（OARSI 2019、ACR 2019），運動是處理膝關節退化的核心一線治療，方向與「少走一點」正好相反。
那應該說甚麼？
不妨將重點由「不要做甚麼」改為「一起做甚麼」。說一句「我陪你走」，遠比「不要走那麼多」有效——前者提供支援，後者卻直接取消了活動。
父母走得辛苦時，甚麼都不說是否更好？
並非不能說，而是說話內容應引導行動，而非設限。例如提議結伴散步、調校家中座椅高度，或陪同接受評估，這些才是具體的協助。
如果父母真的走得很吃力，難道不應該讓他休息？
短期減少活動量相當合理，但不應演變成長期取消。恰當的做法是減低強度、縮短距離及安排中途休息，而非完全不走，關鍵在於「調整」而非「停止」。
為甚麼說家人的說話影響這麼大？
因為這些說話每日重複，且出自患者最信任的家人之口。長遠成效取決於患者能否持續活動（Pisters 2010），而家人的態度直接左右患者繼續活動的意願。

免責聲明：本文內容僅供健康資訊參考，不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮，請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Bannuru, R. R., Osani, M. C., Vaysbrot, E. E., et al. (2019). OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis and Cartilage, 27(11), 1578–1589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31278997/
  2. Kolasinski, S. L., Neogi, T., Hochberg, M. C., et al. (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis & Rheumatology, 72(2), 220–233. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908163/
  3. Wilfong, J. M., Perruccio, A. V., & Badley, E. M. (2023). Examination of the Increased Risk for Falls Among Individuals With Knee Osteoarthritis: A Canadian Longitudinal Study on Aging Population-Based Study. Arthritis Care & Research (Hoboken), 75(11), 2336–2344. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37221150/
  4. Pisters, M. F., Veenhof, C., Schellevis, F. G., et al. (2010). Exercise adherence improving long-term patient outcome in patients with osteoarthritis of the hip and/or knee. Arthritis Care & Research, 62(8), 1087–1094. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20235201/
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