為何久坐後站起時最初幾步十分疼痛，走動數步後卻回復正常？

看完一齣電影、吃完一頓飯，或在辦公桌前坐了一個上午——站起的一刻，膝關節彷彿生鏽一般，最初幾步走得步履蹣跚。然而走動十多二十步後，一切又恢復正常。

這是膝關節退化最常見的徵狀之一，同時亦是最少獲詳細解釋的一環。其實，這個現象背後藏着一個正面訊息。

為甚麼坐久了關節會變得僵硬

當膝關節長時間保持同一姿勢，關節周邊軟組織的活動幅度便會暫時下降，而關節的潤滑度及活動機能亦未處於最佳狀態。因此，重新起步的最初幾步會遇到較大阻力，感覺較不順暢，痛楚亦較明顯。

開始走動後，關節逐漸回復正常的活動機能，不適感便隨之減退。整個過程通常在十多二十步之內完成。

起步痛與病情嚴重程度的關係

不少人將站起最初幾步的痛楚，視為衡量病情嚴重程度的指標。然而，這種起步時的短暫僵硬，與關節結構退化的程度並無直接關係。

評估實際情況應以功能為準：一次能連續步行多遠、能登上多少層樓梯、從矮凳站起時是否需要雙手支撐。相比「站起最初幾步有多痛」，這幾項指標更具參考價值。

「行幾步就好轉」代表甚麼

這一點非常值得銘記，因為膝關節退化患者最常犯的行為謬誤，正是因害怕疼痛而減少活動。而「走動數步便好轉」的現象，正正是患者在自己身上最直接、最常體會到的反證。

日常可以怎樣減少起步痛

哪些情況需要特別留意

有兩種情況與上述的短暫僵硬性質不同，必須加以區分：第一是早上起床時的僵硬持續較長時間方能紓緩；第二是關節同時出現明顯的腫脹及發熱。這兩種情況均應交由專業人員作詳細評估，而不應視作一般的起步僵硬處理。

檢查家中的座椅高度

在上述各項因素之中，「座椅過矮」是最常被忽略、卻又最容易改善的一環。從過矮的座位站起時，膝關節需要更大幅度地屈曲，股四頭肌亦須輸出更大力量，起步時的不適感自然更為顯著。

家中哪一張椅子過矮、睡床的高度是否合適、座廁是否需要加高——這些細節均須實地量度方能確定。上門治療服務的評估會直接檢視這些日常起居設施的高度，並在同一次家訪中即場示範省力的站起技巧。

常見問題