有些長者看完醫生，回家甚麼都不說。子女問起，答一句「冇嘢，行多咗啫」。
問下去，理由通常不是要面子。而是這一句：「講咗，佢哋就乜都唔畀我做。」
這個顧慮是有根據的。所以本文要處理的不是「應不應該講」，而是怎樣講，才不會換來一堆限制。
隱瞞的代價是具體的
不說的後果，不只是「家人不知道」而已：
沒有人陪同運動而有人陪同是提高長期依從性最實際的方法之一——長期結果與依從性直接相關（Pisters 2010）
家居環境不會調整裝扶手、換高一點的椅、改善走廊照明——這些多數需要家人協助才做得成
發作時沒有人知道怎樣配合家人不知道那幾天需要減少哪些安排，也不知道甚麼時候該幫手
獨自承擔由決定看不看醫生、到堅不堅持做運動，全部靠自己一個人撐
但那個顧慮也是真的
要公平地說：擔心被過度保護，並不是多心。子女聽到父母「膝頭退化」，最常見的反應正是減少他們的活動——「唔好行咁多喇」「以後買餸我哋幫你」「唔好自己出街喇」。
這些說話出於關心，但方向錯誤。減少活動會令肌力下降、關節更不穩，正是膝關節退化最需要避免的方向。所以顧慮成立——問題只在於，解決方法不是隱瞞，而是把話講清楚。
換一個講法
關鍵的分別在於：講「我有甚麼問題」，還是講「我需要甚麼」。
容易引來限制的講法
- 「我隻膝頭退化。」
- 「行耐咗會痛。」
- 「醫生話我隻膝頭好差。」
能引出有用協助的講法
- 「醫生話我要做肌力訓練，你可唔可以陪我行？」
- 「我要練返有力先行得穩，唔可以少郁。」
- 「浴室加條扶手會安全好多，你得閒幫我睇下？」
右邊那幾句的共通點是：它們已經指明了具體的協助方式。家人多數願意幫忙，只是在不知道怎樣幫的時候，會用最直覺的方式——叫你唔好郁。
如果家人已經開始過度保護
直接說明就可以，不需要迂迴：減少活動反而會令情況變差，運動是治療的核心一線方向（OARSI 2019、ACR 2019）。然後立即提供替代的協助方式，讓那份關心有地方安放。
陪同
最有用的協助
陪散步、陪做運動，提高依從性
環境
第二有用
扶手、椅高、照明、地面防滑
不代勞
要避免的
把所有走動的事都代做，反而令肌力更快下降
怎樣開口
- 先講需要甚麼協助，再講病況本身。
- 明確說明「唔可以少郁」，避免對方自行補完結論。
- 提出一至兩件具體可以幫的事，讓關心有地方放。
- 說明發作那幾天需要怎樣配合，而不是要停止所有活動。
- 不要只講「我隻膝頭退化」就停——對方會自行補上「所以要小心啲」。
- 不要為了避免麻煩而完全隱瞞——代價落在自己的復康進度上。
讓專業說明也是一個方法
有些話由治療師說出來，家人比較容易接受——尤其是「不要幫太多」這一句。由子女的角度看，減少父母的活動是保護；要接受相反的說法，往往需要一個外部的聲音。
上門復康服務的其中一個實際作用，是治療師可以在家人在場時直接說明這一點，同時示範哪些協助有幫助、哪些反而妨礙。家居環境的調整建議也可以當場一起看——扶手裝在哪裡、哪張椅需要換高一點。
常見問題
膝關節退化應該告訴家人嗎？
值得說，但方式很重要。隱瞞的代價相當實在：沒有人陪同運動、家居環境不會調整、發作時沒有人知道要怎樣配合。關鍵在於說明情況的同時，清楚表達自己需要的是支持而不是限制。
為何很多長者不肯講？
最常見的原因不是要面子，而是擔心被過度保護——「以後你唔好行咁多」「唔好自己出街」。這些出於關心的說話，實際效果是剝奪自主與減少活動，而減少活動正是要避免的方向。
怎樣講才不會換來一堆限制？
把重點放在「我需要甚麼」而不是「我有甚麼問題」。例如說「醫生說我要做肌力訓練，你可唔可以陪我行」比「我隻膝頭退化」更能引出有用的回應，因為前者已經指明了具體的協助方式。
如果家人已經開始過度保護，怎麼辦？
直接說明減少活動反而有害，並提供替代的協助方式——陪同散步、幫忙裝扶手、一起做運動。家人多數願意配合，只是不知道甚麼才算真正有幫助。
告訴家人對治療有實際幫助嗎？
有。運動的長期依從性與結果直接相關（Pisters 2010），而有人陪同、有人提醒，是提高依從性最實際的方法之一。家居環境的調整（扶手、椅高、照明）也多數需要家人協助才做得成。