中風後患側肩膊鬆脫、摸落去手臂與肩窩之間有條「指距」凹陷，照顧者好自然會問：「買條肩吊帶掛住係咪就無事？」「人哋話貼紮（kinesio taping）有用，又有人話冇用，到底信邊個？」「行路時隻癱軟嘅手會唔會拉傷膊頭？」市面資訊矛盾——廠商賣 sling、治療師又質疑——令人無所適從。
這篇文章用物理治療角度，把三類被動支撐具——吊帶（sling）、貼紮（taping）、座椅類肩托（lap-tray／arm-trough）——橫向擺埋一齊比較循證強度與適用情境。先講最重要的定調：三類支撐具的證據都偏弱，無一可以「治好」半脫位。所以本頁唔係「邊個最有效」排名，而係「按情境揀邊個」的決策指南。癱瘓肩的整體機轉與處理路徑（半脫位成因、肩痛、整體方案），請先看 中風肩部問題總覽。
一句話定調：循證都偏弱，按情境揀，唔係按「邊個最勁」
最高層級的證據來自 Cochrane 系統性回顧（Ada et al. 2005）：無充分證據證明吊帶與輪椅附件可預防半脫位、減痛或增功能；貼紮（strapping）可延後肩痛出現，但唔減痛、唔增功能、唔增攣縮。換句話講，沒有任何一件被動支撐具是「復位神器」。它們真正的用途，是在特定情境下做「保護傘」。
關鍵心態：支撐具係「保護傘」，唔係「治療」。真正改善半脫位與恢復動作，靠的是主動訓練（甚至電刺激）；揀邊件支撐具，問的應該是「我而家係行、係坐、定係痛？」而唔係「邊件最勁？」。
吊帶（sling）：價值在「動態防牽拉」，唔係靜態復位
吊帶最被誤解的一點，是以為掛上去就可以把脫位的肩「托返入去」。事實上它的靜態復位效果有限（collar-and-cuff 只減半脫位約一半）。吊帶真正、較有實證的價值，在於動態情境——當患者步行或轉移時，癱軟的手臂會被重力向下拉，長時間牽拉肩關節囊與軟組織，可造成疼痛甚至損傷。此時用吊帶托住手臂，正是 Cochrane（Ada 2005）與 AHA 2016 指引所講的「ambulation 時用 sling 防 traction injury」。
而且吊帶對步行本身亦有一個窄而真實的功能好處。Lin 2021 的系統性回顧與統合分析（9 項 RCT／類RCT、235 名患者）發現：步行時佩戴吊帶可提升步速（SMD −0.31，95% CI −0.55 至 −0.07；步速約增 0.06 m/s），不過平衡與步幅無顯著改善。即是說——吊帶幫到「行得快啲、穩陣啲去托住隻手」，但唔好期望佢改善整體平衡。
為何唔好全日戴？吊帶把手臂固定在屈曲、內收內旋姿勢，會助長屈曲協同模式、阻礙手臂自然擺動與雙手任務，長戴更可能增加攣縮風險。正解係間歇佩戴：行路、站立、轉移時戴；坐定、訓練、休息時除低。
貼紮（taping）：早期「買時間」的輔助，唔係主力
肩部貼紮（kinesio taping 或硬性 rigid strapping）在中風肩的角色，常被廠商與社交媒體誇大。最直接的證據來自 Griffin 2006 的隨機對照試驗：治療性肩部貼紮相比安慰貼紮／常規護理，可延後高危癱瘓肩出現肩痛（約 14 日），但唔降低痛楚嚴重度。Cochrane（Ada 2005）亦得出一致結論——貼紮可延後肩痛出現，但不減痛、不增功能。
所以貼紮的定位很清楚：它是早期「買時間」的輔助手段——在高危的弛緩期，趁手臂仍未出現肩痛時用以延緩，爭取時間讓主動訓練與正確擺位介入；它唔係根治半脫位、亦唔係止痛主力。另外，貼紮需由治療師按肌肉走向與皮膚狀況施貼，並非貼到就有效。
座椅類肩托（lap-tray／arm-trough）：坐姿者的較佳選擇
當患者長時間坐、或使用輪椅時，掛吊帶並非最佳做法——這時手臂可以平放、被實在地承托。Foongchomcheay 2005 指出：輪椅／座椅附件（lap-tray、arm-trough）是較有前景的復位選項，相對 collar-and-cuff 只減半脫位一半，把前臂平放在 trough 或 tray 上更能實在承擔手臂重量、減少向下牽拉。AHA 2016 指引亦建議輪椅使用者用 lap-tray／arm-trough 減半脫位與肩痛，並提醒避免過頭滑輪運動（overhead pulley，易致牽拉性肩痛）。
坐姿／輪椅：用 trough／tray
- 前臂平放承托，實在承擔手臂重量、減向下牽拉
- Foongchomcheay 2005：座椅附件為較有前景的復位選項
- AHA 2016：輪椅者用 lap-tray／arm-trough 減半脫位與肩痛
行／站／轉移：用吊帶
- 托住癱軟手臂、防重力牽拉軟組織（Ada 2005 + AHA 2016）
- Lin 2021：步行時戴可提升步速（SMD −0.31）
- 間歇佩戴——坐定／訓練即除，避免屈曲協同
橫向對比：三類支撐具一覽
- 適用情境：步行／站立／轉移（動態防牽拉）
- 證據：靜態復位弱；Lin 2021 步行提升步速
- 代價：助長屈曲協同、阻擺動與雙手任務——須間歇戴
- 適用情境：早期高危弛緩肩，延緩肩痛出現
- 證據：Griffin 2006 延後肩痛約14日，唔減痛唔增功能
- 定位：輔助、需治療師施貼，非主力非止痛
要留意：上述「復位最強」的是主動電刺激，唔屬被動支撐具範疇。有主動收縮潛力、目標係實在復位的患者，宜轉介 電刺激（NMES／FES），本頁只引用作對比，不重寫電刺激療程。
情境決策矩陣：你而家係邊種情況？
把上面的證據收攏成一張可操作的決策表——揀邊件，睇你而家最需要解決咩：
- 弛緩期、要落地步行／轉移 → 用吊帶防牽拉，行完／坐定即除
- 長時間坐或用輪椅 → 用 arm-trough／lap-tray 平放承托，而非掛吊帶
- 早期高危肩、想延緩肩痛出現 → 可由治療師加貼紮作輔助
- 有主動收縮潛力、目標係實在復位 → 轉介 NMES 電刺激（鄰頁）
- 把吊帶當「復位神器」全日戴住，期望佢托返入去
- 做過頭滑輪（overhead pulley）運動，易致牽拉性肩痛
佩戴與監測：純物理治療要點
無論揀邊件支撐具，正確佩戴與日常監測同樣重要——做錯隨時得不償失：
支撐具是「保護傘」，恢復靠主動訓練。本頁只談被動外部支撐具的循證與選擇。痙攣（肌張力過高）所致的肩痛，處理方向不同，見 中風痙攣處理；空間擺位、穿脫衣與日常自理中的肩膊保護，屬職能治療範疇，見 中風職能治療。