中風後，家屬問得最多的兩條問題往往是：「佢幾時可以自己行？」同埋「點解物理治療師成日叫佢坐喺床邊轉身、伸手攞嘢，唔即刻練行？」這兩條問題的答案，都藏在一個容易被忽略的環節——軀幹控制（trunk control），以及量度它的標準化工具：Trunk Impairment Scale（TIS，軀幹損傷量表）。
本文從物理治療的評估角度，拆解 TIS 的分數結構、12 分這個關鍵 cutoff 的預後意義，以及家屬可以點用「分數趨勢」看復康進展。軀幹控制的整體概念、點解重要、訓練方法總覽，請先看 中風軀幹控制總覽；本頁收窄到 TIS 這一個評估工具本身。
一句話結論：軀幹坐得穩，係「識行」的上游
先講結論。軀幹控制不是復康的終點，而是步行與日常自理的「上游」基礎——人要先坐得穩、能向兩側伸手而不跌，之後站與行才有根基。TIS 把「坐得穩唔穩」這種模糊的感覺，量化成 0–23 分的可追蹤指標，讓治療師、病人與家屬都能用同一把尺看進展（Verheyden et al. 2004）。
點睇「TIS 分數」？TIS 不是考試分數，而是「軀幹能撐起幾多日常動作」的指標——坐得穩，先能伸手攞嘢、轉身、再到站與行。分數本身不是目的，分數隨時間向上的趨勢，才是復康在進步的訊號。
TIS 係咩：三個子量表，量度「軀幹本身」
TIS 由 Verheyden 等人於 2004 年提出，是專門量度中風後軀幹運動損傷的工具，具足夠的信度、內部一致性與效度，適用於臨床及研究（Verheyden et al. 2004）。它由三個子量表組成，逐層由「坐得穩」走到「軀幹會主動轉」：
三個子量表加起來就是 0–23 分。重點是：TIS 量的是「軀幹本身」，而不是整體平衡或步行——這正是它能在病人仲未企得、仲未行得的早期，就先反映出軀幹基礎的原因。
關鍵數字：TIS 達 12 分，預示出院時步行獨立
對「幾時可以自己行」這條問題，文獻給出了一個可解釋的門檻。Ishiwatari 等人（2022）追蹤 102 名急性期中風病人，發現急性期 TIS 達 12 分或以上，預示出院時能步行獨立——而且預測力屬「優」級：
同一研究指出，TIS 與年齡是出院時步行獨立的兩大預測因子（Ishiwatari et al. 2022）。要提醒的是：未到 12 分，並不代表「唔會行」——它只是提示，在密集練行之前，先補強軀幹會是更有效率的路徑。
12 分是「群體層面」的預後參考，不是個人判決。每位病人的恢復軌跡受腦損傷位置、合併症、康復投入等多因素影響。請把 TIS 分數當作與治療師溝通進展的共同語言，而非替代專業臨床判斷的「分數命運」。
為何先練坐姿轉身、伸手，唔即刻拉去行？
很多家屬會焦急：「點解唔直接練行？」答案是循證的訓練次序，而非拖延。多項研究都指向同一結論——早期軀幹控制是日常自理與步行的強預測因子：
軀幹控制 → 日常自理
- 早期軀幹控制（PASS-TC）單獨可解釋出院全面 ADL 功能約 45% 變異（Hsieh 2002）
- 預測力強於基本 ADL 與動作分數，支持「軀幹是上游基礎」
軀幹控制 → 整體預後
- 年齡、TIS 與 48 小時內早期 ADL 三者可解釋出院 ADL 約 79% 變異（Ishiwatari 2021）
- TIS 是急性期 ADL 的可靠早期預測指標
換句話說：治療師先操坐姿轉身、向兩側伸手，是在建立後面所有功能的地基。地基穩了，站與行才不會反覆跌、不會代償。中風後整體的復康時序與「黃金期」，本頁不重複，詳見 中風復康時間線；本頁只用 TIS 做軀幹這一個維度的進展量度。
家屬點睇進展：用「分數趨勢」而非單次數字
TIS 的價值不只在「現在幾分」，更在「有冇向上行」。Yamamoto 等人（2025）研究亞急性、需協助步行的住院病人，估算 TIS 的最小重要變化（MIC）約為 2.5 分——意即每隔一兩星期重測，若改善約 2–3 分，已屬有臨床意義的進步。
給家屬的睇法：不要盯住單次的絕對分數而焦慮，要看幾次評估連起來的趨勢線。一個月由 8 分升到 11 分，比「今日得 11 分未到 12」更有意義——前者說明軀幹正在恢復。
在分數之外，家屬其實也能用肉眼觀察到對應 TIS 子項的軀幹里程碑。以下每一步，都對應軀幹控制的一層進步：
- 由需人扶才坐穩 → 放手能獨自坐穩（靜態坐姿平衡）
- 坐著向兩側伸手取物，身體不傾跌（動態坐姿平衡）
- 坐著能主動旋轉軀幹，例如轉身穿衣（協調）
- 用單次分數高低去判斷「會唔會行」，忽略趨勢
- 因為「未到 12 分」就認為練習無用而放棄
TIS 同其他評估的分工
復康評估不是單一工具能涵蓋，不同量表量度不同層面，互補使用：
- 量度「軀幹本身」的靜態／動態坐姿平衡與協調
- 0–23 分，12 分為步行獨立的預後門檻
- 能在病人未企未行時，就先反映軀幹基礎
- PASS-TC／Berg：量整體坐站平衡與跌倒風險
- FAC（功能性步行分級）：量步行的獨立等級
- 與防跌風險評估互補——通用社區防跌另見專頁
坐站平衡與跌倒風險的處理，可參考 中風平衡與防跌；通用的社區 平衡及防跌訓練 則屬另一脈絡，本頁聚焦中風軀幹評估，不重複。
界線聲明：本頁只談物理治療的軀幹評估與預後解讀。穿衣、洗澡等日常自理動作的再訓練，以及空間忽略（neglect）的處理，屬職業治療範疇——詳見 中風職業治療，宜與物理治療配合進行。