Nova Health 芯凝護理及物理治療
NOVA HEALTH芯凝護理及物理治療
膝關節退化物理治療

膝關節退化,還能否順利去旅行?

在衡量自己「體力是否依然應付得來」的眾多疑問當中,外遊往往是最後一道關卡。逛街市、上落樓梯這類日常活動尚且可以遷就,但旅行卻是一次全面的體能考驗——意味著連續數天身處陌生環境,而每天的步數亦遠超平日。

因此,當患者無奈說出「今次不去旅行了,雙膝應付不來」,背後反映的往往不只是一次外遊的取捨。

從臨床實務角度來看,答案是:大多數人都能順利成行。不過這是有先決條件的,而關鍵並不在於膝關節本身,是在於事前準備。

影響能否順利旅行的兩個因素

耐力儲備
出發前的體能準備
提早大約八個星期,一步步鍛煉步行的耐力
行程設計
旅途中的行程安排
好好安排每天走多少路、在哪裏休息,以及搭甚麼交通工具

值得留意的是,這兩點都並非關節結構本身的問題。這意味著兩者都是可以透過人為安排去改善的——亦正好解釋了為何「能否去旅行」大多數時候並非取決於膝關節狀況,而是視乎事前準備是否充足。

出發前八個星期的耐力訓練

耐力的提升需要時間逐步累積,訓練量亦必須按部就班遞增,否則在準備階段便已經會引致痛症反彈。提早約八星期開始準備,是一個較為理想的時間跨度。

第 1–2 週:確定起點先找出自己現在「走完後第二天膝頭不會特別痛」的步行距離,用這個距離作為訓練的起點。
第 3–6 週:逐步延長每個星期只增加一點點訓練量,每次只改一項安排(例如時間或距離),並留意第二天關節的反應。
第 7 週:模擬實際情況試試做一次貼近真正旅行情況的模擬日,連續幾個小時走走停停,看看身體恢復得快不快。
第 8 週:減量出發前一個星期不要再增加訓練量,讓身體有足夠時間休息回氣。
全期同步持續練習下肢肌力,讓自己每走一步都更省力。

第 7 週的模擬測試至關重要。這能讓自己清楚掌握身體的實際承受能力,為行程規劃提供真實可靠的依據,而非單憑空想猜測。萬一發現體力未能應付,仍有充裕時間修改行程。

怎樣編排旅行的行程和休息時間

旅途中最常見的失策,並非「第一天便走不動」,而是首兩天因心情興奮而走得太多,結果由第三天起整個旅程都要硬撐下去。

  • 每天走路的份量,要控制在準備期間已經試過應付得到的範圍內,頭兩天也不要破例走太多。
  • 每天預先安排好固定的休息時間,不要等到走到累透了才找地方坐。
  • 把比較消耗體力的活動分開在不同日子,避免連續幾天都安排要走很多路的行程。
  • 出發前先查清楚各個景點是不是有很多樓梯或斜路,再根據這些資料編排參觀次序。
  • 隨身帶着平時慣用的助行工具和護膝用品。
  • 頭兩天千萬不要把行程排得太密,因為過度勞累引起的痛症反彈,通常去到旅程中段才會浮現。

搭長途交通工具的注意事項

長時間保持同一坐姿會令關節變得僵硬,起身時自然特別難受——這與平日久坐後站起來首幾步感到疼痛的原理完全相同,只是乘搭長途交通工具的時間更長。

每小時活動一次每隔一段時間就站起來走動一下,或者坐在座位上屈伸膝關節幾次。
選走道座位搭飛機時揀走廊位,方便隨時起身活動,不用怕打擾到隔離位的乘客。
落機後預留緩衝落機之後,不要馬上安排需要走很長時間的緊密行程。
長車程同樣處理搭長途旅遊巴或火車時,一樣要定時郁動和舒展關節。

制定出發前的準備時間表

「希望可以去旅行」只是一個願望;「預計十月出發,八月開始鍛煉,目標是做到每天走走停停持續活動三小時」則是一份具體計劃。兩者的分別在於後者可以付諸實行、可以定期檢討進度,亦能在中途靈活調整。

運動訓練的成效與運動量息息相關(de Wit 2025),而日常步行量亦必須控制在關節可承受的範圍內(Wallis 2015)——預留八星期作準備,正是為了讓訓練量循序漸進地達標,同時避免觸發痛症反彈。

要根據出發日期倒推並制定每星期的具體目標,必先了解目前的耐力起點。透過家居運動訓練的專業評估,可以準確量度現時的步行耐力與下肢肌力,再按出發日子編排每星期的訓練進度——包括妥善決定第 7 週的模擬測試應該定於哪一天進行。

常見問題

膝關節退化還可以去旅行嗎?
大多數情況下是可以的。能否成行取決於兩大因素,而非單看膝關節狀況:第一是出發前數星期的步行耐力訓練,第二是行程規劃(包括每日步行量、休息站點及交通安排)。事前毫無準備便倉促起行,往往才是引發痛症的主因。
應該提前多久開始準備?
若以提升步行耐力為目標,建議預留約八星期準備。耐力需要時間累積,亦必須循序漸進,以免引致痛症反彈。假如距離出發只剩兩三星期,則應該調整對行程的期望,切忌急於加操。
坐長途機膝頭會很僵,怎麼辦?
長時間保持同一姿勢會導致關節僵硬,站起來時自然倍感不適。建議每小時起身走動,或在座位上進行簡單的屈伸動作;預訂機位時不妨選擇走廊位置以便活動;抵達落機後亦應預留緩衝時間,避免立即展開需要長時間步行的行程。
行程應該怎樣設計?
每日的步行量,應控制在「翌日不會出現明顯痛症反彈」的程度,同時在行程中設定明確的休息時間。如果連續數天進行高強度的觀光活動,累積下來的痛症反彈通常會在旅程中段浮現——因此將體力消耗分散,遠比集中在首數天理想。
需要帶手杖嗎?
若平日走遠路時需要使用手杖,外遊時就更應該攜帶——陌生的環境、不熟悉的路面狀況以及較長的步行距離,都會加重關節負荷。研究顯示,使用手杖有助減輕疼痛並改善活動功能(Jones 2012),更能讓患者放心走更遠的路。

免責聲明:本文內容僅供健康資訊參考,不構成專業醫療建議。如有任何健康疑慮,請諮詢合資格的醫護專業人員。

參考文獻

  1. Wallis, J. A., Webster, K. E., Levinger, P., Singh, P. J., Fong, C., & Taylor, N. F. (2015). The maximum tolerated dose of walking for people with severe osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis and Cartilage, 23(8), 1285–1293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25882926/
  2. de Wit, L., et al. (2025). The association between resistance exercise dosage and clinical outcomes in knee osteoarthritis: a systematic review with meta-regression. Musculoskeletal Care, 23(2), e70110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40320557/
  3. Jones, A., Silva, P. G., Silva, A. C., et al. (2012). Impact of cane use on pain, function, general health and energy expenditure during gait in patients with knee osteoarthritis: a randomised controlled trial. Annals of the Rheumatic Diseases, 71(2), 172–179. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22128081/